理学療法の記事一覧
腸腰筋の機能解剖学と役割
股関節
腸腰筋の機能解剖学と役割
腸腰筋の機能解剖学 腸腰筋は、大腰筋、腸骨筋、小腰筋*の３筋で構成されます（図１）。✳︎小腰筋が確認できるのは約６０〜６５％の人のみ¹⁾とされています。 図１　腸腰筋 大腰筋²⁾起始：　浅層→第１２胸椎から第１〜４腰椎の椎体および椎間板の側面　深層→第１〜５腰椎の肋骨突起停止：大腿骨の小転子作用：股関節屈...
肩関節の理学療法まとめ③〜肩関節痛に対する治療的評価法（疼痛減弱テスト）〜
肩関節
肩関節の理学療法まとめ③〜肩関節痛に対する治療的評価法（疼痛減弱テスト）〜
肩関節痛に対する治療的評価法 棘上筋誘導 【方法】 対象者には、一度肩関節挙上運動を行ってもらい肩甲骨運動の軌道を観察しておきます。 次に、検査者は後方に位置し片方の第２〜４指腹を検査側上肢の棘上筋に軽く圧をかけて当て、もう片方の手は肩甲骨の内側縁に当てます。 そして、検査者は棘上筋に触れている指腹で収縮方向に牽引をし...
肩関節の理学療法まとめ②〜大結節通路、制限因子〜
肩関節
肩関節の理学療法まとめ②〜大結節通路、制限因子〜
肩関節屈曲と外転の動作時痛に関する特徴の違い 肩関節屈曲と外転の動作時痛では、それぞれの特徴や原因の違いを押さえておきましょう。 具体的には、大結節の通路と制限因子の違いに着目します。 大結節の通路の違い 大結節の通路は、肩関節屈曲ではanterior path（前方路）、外転ではposterior-lateral p...
肩関節の理学療法まとめ①〜肩関節屈曲・外転に作用する筋肉、上半身運動連鎖〜
肩関節
肩関節の理学療法まとめ①〜肩関節屈曲・外転に作用する筋肉、上半身運動連鎖〜
肩関節屈曲動作に作用する筋肉 肩関節屈曲動作の主動作筋と拮抗筋は以下になります（図１）。 【肩関節屈曲動作の主動作筋】¹⁾²⁾³⁾・三角筋前部繊維・棘上筋・大胸筋鎖骨部・（烏口腕筋）・（上腕二頭筋長頭） 【肩関節屈曲動作の拮抗筋】¹⁾²⁾³⁾・三角筋後部繊維・大円筋・広背筋 図１　肩関節屈曲動作に関与する筋肉 （三角筋...
骨盤荷重伝達障害の評価とアプローチまとめ⑤〜骨盤帯のアライメント評価、アプローチ、臨床動画〜
体幹・腰部
骨盤荷重伝達障害の評価とアプローチまとめ⑤〜骨盤帯のアライメント評価、アプローチ、臨床動画〜
骨盤帯のアライメント評価 骨盤帯の非対称性（マルアライメント）が腰痛の原因になりうるとの報告¹⁾²⁾は散見されますが、エビデンスに関しては賛否両論です。実際の臨床では、骨盤帯のマルアライメント修正（左右差の減少）に対するアプローチによって腰痛などの症状が改善するケースもあるため、その評価方法についてご紹介します。 寛骨...
骨盤荷重伝達障害の評価とアプローチまとめ③〜腹臥位股関節伸展運動（PHE）の機能解剖学的調査〜
体幹・腰部
骨盤荷重伝達障害の評価とアプローチまとめ③〜腹臥位股関節伸展運動（PHE）の機能解剖学的調査〜
腹臥位股関節伸展運動（PHE）の機能解剖学的調査 腹臥位で膝関節伸展 0 °位の一側下肢伸展挙上動作（Prone Hip Extension：以下PHE）について機能解剖学的調査をご紹介します。 PHEにおける下肢・体幹筋の運動パターン Kamelら¹⁾は、2021年のシステマティックレビューでPHEにおける下肢・体幹...
骨盤荷重伝達障害の評価とアプローチまとめ②〜ASLRの機能解剖学的調査〜
体幹・腰部
骨盤荷重伝達障害の評価とアプローチまとめ②〜ASLRの機能解剖学的調査〜
ASLRの機能解剖学的調査 ASLRの機能解剖学的調査についてご紹介します。 ASLRにおける主観的な下肢の重さと下肢・体幹筋活動の関係 岡本ら¹⁾は、11名の男性健常者を対象とした調査で、ASLR時に重いと感じる下肢の反対側の外腹斜筋および中殿筋の活動性低下を報告しています（図１）。 図１　ASLRにおける主観的な下...