膝関節

膝蓋大腿関節の障害を理解するには、膝蓋骨や大腿骨滑車の形状に加えて、周囲の支持機構、下肢のアライメント、屈伸に伴う膝蓋骨の動きを捉える必要があります。 膝蓋大腿関節の機能解剖 膝蓋大腿関節を構成する関節面 膝蓋大腿関節（patellofemoral joint：PF関節）は、膝蓋骨の軟骨面と、大腿骨遠位前面に位置する滑...

大腿直筋短縮によって生じる臨床的な問題 大腿直筋は、股関節と膝関節を跨ぐ二関節筋です。 股関節屈曲と膝関節伸展に作用し、歩行やスポーツ動作、立位姿勢の制御にも関与します。 一方で、大腿直筋は不良姿勢やスポーツ活動における反復的な膝伸展運動などによって、短縮しやすい筋でもあります。 大腿直筋が短縮すると、次のような問題に...

🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 膝関節運動時痛に対する選択的アプローチ 膝蓋下脂肪体の評価アプローチ 【膝蓋下脂肪体の解剖と役割】 膝蓋下脂肪体（Infrapatellar Fat Pad：以下IFP、（図１））は、膝蓋靱帯の裏側に存在する脂肪組織で、...

大腿の筋肉（触診あり） 外側広筋 起始：大腿骨下部の前面、大腿骨大転子、殿筋粗面停止：膝蓋靭帯を経て脛骨粗面、外側顆作用：膝関節の伸展支配神経：大腿神経 外側広筋の斜走繊維は、膝蓋骨を外方へ牽引しつつ大腿二頭筋、腸脛靱帯とともに下腿内旋方向に対するスタビライザーとして作用する¹⁾とされています。 大腿直筋 起始：下前腸...

(外部)膝関節内反モーメント（KAM） 膝OA患者の動作解析時に多用されているメカニカルストレスの代表値の一つに、(外部)膝関節内反モーメント（knee adduction moment：以下KAM）¹⁾が挙げられます（図１）。 図１　KAM （Ground reaction force：床反力、Moment arm：...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 下肢アライメント指標 正常下肢アライメントの指標として、大腿脛骨角または膝外側角（femorotibial angle；以下FTA）と下肢機能軸またはMikulicz線があります。 FTA FTAとは、膝伸展位で正面...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 変形性膝関節症の病態と疫学 変形性膝関節症（knee osteoarthritis；KOA）とは、膝関節の関節軟骨と軟骨下骨の進行性退行変性が慢性的に生じる状態¹⁾とされています。 近年では、軟骨下骨、半月板、靭帯、...

鵞足炎の臨床評価 トリガー筋鑑別テスト...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 鵞足の解剖学 図１　鵞足の解剖学 １）より画像引用 鵞足とは、脛骨粗面の内側で扇状に広がり薄筋腱、半腱様筋腱、縫工筋腱が付着する部位をいいます（図１）。その形状が鳥の足に似ていることに由来します。 鵞足の深層では半膜...

半月板由来の膝関節痛に対する理学療法評価 半月板損傷および半月板インピンジメントに由来する膝関節痛に対する理学療法評価項目を以下に列挙します。 【半月板由来の膝関節痛に対する評価項目】 ・膝関節裂隙の圧痛の有無 ・膝関節伸展強制時痛の有無 ・軟部組織の量的・質的評価（筋攣縮、短縮、滑走性、炎症所見et...） ・徒手検...