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膝蓋大腿関節の障害を理解するには、膝蓋骨や大腿骨滑車の形状に加えて、周囲の支持機構、下肢のアライメント、屈伸に伴う膝蓋骨の動きを捉える必要があります。 膝蓋大腿関節の機能解剖 膝蓋大腿関節を構成する関節面 膝蓋大腿関節（patellofemoral joint：PF関節）は、膝蓋骨の軟骨面と、大腿骨遠位前面に位置する滑...

大腿直筋短縮によって生じる臨床的な問題 大腿直筋は、股関節と膝関節を跨ぐ二関節筋です。 股関節屈曲と膝関節伸展に作用し、歩行やスポーツ動作、立位姿勢の制御にも関与します。 一方で、大腿直筋は不良姿勢やスポーツ活動における反復的な膝伸展運動などによって、短縮しやすい筋でもあります。 大腿直筋が短縮すると、次のような問題に...

上腕二頭筋の機能解剖 上腕二頭筋は、長頭と短頭の2頭からなる筋です。長頭は肩甲骨の関節上結節から起こり、短頭は肩甲骨の烏口突起から起こります。停止部は主に橈骨粗面で、一部は上腕二頭筋腱膜を介して前腕筋膜へ広がります。 主な作用は、肘関節の屈曲と前腕の回外です。肩関節に対しては、特に長頭が肩関節の屈曲を補助します。 支配...

🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 小胸筋の機能解剖学 基礎解剖学 起始 (Origin):　第3〜5肋骨の前面（肋軟骨移行部付近）停止 (Insertion):　肩甲骨の烏口突起 (Coracoid process) の内側縁・上下面神経支配 (Inne...

上腕骨外側上顆炎の定義と疫学 上腕骨外側上顆炎は、上腕骨外側上顆炎診療ガイドライン2024 改訂第3版で短橈側手根伸筋（extensor carpi radialis brevis：ECRB）腱付着部障害とそれに付随する外側側副靱帯複合体（lateral collateral ligament complex：  LC...

下位胸郭の拡張機能不全（Chest gripping）¹⁾²⁾³⁾ 下位胸郭の拡張機能不全（Chest gripping）とは、上部腹筋群の過緊張によ り下位胸郭の拡張が制限される状態とされています。 下位胸郭の拡張機能不全は、胸郭の各関節に圧縮力を生み、体幹の伸展・回旋を制限すると指摘されています。 また、後屈時に増...

安静吸気の筋活動 安静吸気では、横隔膜、斜角筋、肋間筋が主に活動¹⁾します（図１）。 図１　吸気筋２）より画像引用一部改変 横隔膜*は、安静吸気の60〜80％¹⁾²⁾³⁾の役割を担うとされています。✳︎横隔膜の詳細は「横隔膜の機能解剖」に後述。 斜角筋²⁾は、第１、２肋骨を引き上げ上部胸郭を拡張させる働き...

胸郭の骨構造 胸骨、左右１２対の肋骨および肋軟骨、１２個の胸椎で構成されます¹⁾²⁾。 図１　胸郭の骨構造①（正面） 第１〜７肋骨は、前方で肋軟骨を介して胸骨と関節構造をなしています。第８〜１０肋骨は、仮肋と呼ばれ、直接胸骨には付着せずに第７肋軟骨に合流します（図２）。第１〜１０肋骨は、後方で胸椎横突起と関節構造をなし...

頭頸部の筋弱化と変位 頸部の筋バランスは、頭位の偏位として現れます。 頸部屈筋および伸筋群の弱化（図１）では、頸椎に側屈が生じます。 図１　頸部屈筋および伸筋群の弱化...

膝関節の筋弱化と変位 ハムストリングスの弱化（図１）は、骨盤を前下方へ回転（前傾）させ、腰椎前弯の増加と椎間関節の近接を招きます。これは後方坐骨サブラクセーションにも関与します。 図１　ハムストリングスの弱化...