膝関節運動時痛に対する選択的アプローチ 膝蓋下脂肪体の評価アプローチ 【膝蓋下脂肪体の解剖と役割】 膝蓋下脂肪体（Infrapatellar Fat Pad：以下IFP、（図１））は、膝蓋靱帯の裏側に存在する脂肪組織で、大腿神経、閉鎖神経、坐骨神経など豊富な神経支配を受ける¹⁾とされています。 図１　IFP ２）より画...

半月板由来の膝関節痛に対する理学療法評価 半月板損傷および半月板インピンジメントに由来する膝関節痛に対する理学療法評価項目を以下に列挙します。 【半月板由来の膝関節痛に対する評価項目】 ・膝関節裂隙の圧痛の有無 ・膝関節伸展強制時痛の有無 ・軟部組織の量的・質的評価（筋攣縮、短縮、滑走性、炎症所見et...） ・徒手検...

半月板の移動量と方向 膝関節屈伸時の半月板の移動量 半月板は膝関節屈曲０〜９０°の範囲で、非荷重下より荷重下の方が移動量が大きい¹⁾です（図１）。 内側半月板の移動量¹⁾ 【荷重下】 前節部：後方へ7.1mm 中節部：外側へ3.6mm 後節部：後方へ3.9mm 【非荷重下】 前節部：後方へ5.4mm 中節部：外側へ3....

半月板の解剖学と役割 半月板およびその周囲組織の基礎的な解剖学について整理します（図１）。 図１　半月板周囲の解剖図イラスト 膝関節の半月板は、C字型の内側半月板とO字型の外側半月板が存在します。 半月板の内側２／３は繊維軟骨で構成され、外側１／３は密性結合組織で構成されます¹⁾。 半月板の両端は前角および後角と呼びま...

半月板は動くことをご存知ですか？ 半月板は膝関節運動に伴って移動することがわかっています。 この半月板の運動に制限が生じると、膝関節痛を引き起こす一要因となります。 そこで今回は、膝関節の屈伸時および下腿回旋時の半月板の移動についてご紹介します。 半月板に関する知識を増やしたい方は、過去記事も合わせてどうぞ。 http...

半月板損傷の基本的な徒手検査をマスターしましょう！ 膝痛の中で、半月板損傷が潜んでいるケースも少なくありません。 今回の記事では、半月板損傷を評価する徒手検査をご紹介します。 今回ご紹介するのは、どれも一般に広く知られておりメジャーな検査となっています。     半月板損傷に対する触診による圧痛所見の評価 半月板損傷例...

膝の半月板には何の組織が付着するか知っていますか？ 半月板と結合する軟部組織が何かしらのトラブルを抱えると、半月板の運動を制限することに繋がり、結果として膝関節痛を引き起こす要因となります。 そのため、半月板が何の組織と繋がっているのかを知っておくことは大切です。 今回は、半月板に付着する軟部組織をご紹介します。 半月...

膝関節痛で大事な半月板の基礎を学びましょう   運動器リハに携わる方なら、必ずみるであろう膝関節痛ですが、その中でも半月板への理解は不可欠です。 半月板に由来する膝関節痛の特徴としては、膝関節裂隙の圧痛所見1)が挙げられます。 今回は、半月板の基礎的な解剖学と疼痛に関わる血行領域について整理します。 半月板の解剖学 半...

半月板は、膝関節のなかで動くものです。 そんなの当たり前じゃん？ というセラピストの方は、すでに臨床である程度の経験をされているのだと思います。 半月板は理学療法の治療対象だというお話を、こちらの記事でさせて頂きました⏬⏬ https://forphysicaltherapist.com/p...

半月板は理学療法の対象だという認識を持っていますか？ 整形やスポーツ領域である程度長く働かれている理学療法士の方は、そんなの常識だという方も多いかもしれません。 ですが、 膝関節痛の原因は半月板だと的確に評価し、かつ治療できるセラピストは一体どれくらいいるのでしょうか？ もちろん半月板のすべてを理学療法士が治療でき...