上腕骨のアライメント評価 上腕骨前方偏位の臨床評価 上腕骨頭は通常、肩峰に対して上腕骨頭の直径が前方偏位１／３以内に位置する¹⁾²⁾とされています（図１）。 つまり、肩峰に対して、上腕骨頭の直径が１／３以上前方に位置する場合、前方偏位と判断されます。 図１　上腕骨前方偏位のアライメント評価 臨床では、肩峰の前方と後方、...

側弯症の臨床評価 脊柱側弯症は、脊柱が側方に弯曲し、椎体の側方転位と回旋を伴う病態¹⁾です（図１）。 図１　側弯症患者の背面と脊柱変形２）より画像引用 臨床評価としては、立位または座位にて脊椎棘突起の触診によるアライメント評価やAdam's test（前屈テスト）が挙げられます（図２）。 図２　側弯症患者の背面、前屈テ...

立位姿勢の理想的なアライメント 安静立位とは、自発的な身体動揺が少ない、姿勢を乱すような重力の影響が最小、筋活動やエネルギー消費が最小¹⁾であることが挙げられています。この安静立位（立位姿勢）における理想的なアライメントは、1889年にBrauneとFischerによって示されています。 以下は、矢状面および前額面にお...

足関節周囲の疼痛に対するテーピングとインソールPAD 足関節周囲の疼痛に対して、テーピングやインソールPADを貼付する目的には以下の３つが挙げられます。 【足関節周囲の疼痛にテーピングおよびインソールPADを貼付する目的】①疼痛改善（メカニカルストレスの軽減）②動きの改善③アライメントの矯正（インソールPADのみ） ①...

足部の骨触診 距骨の触診 距骨は、足関節前面で、脛骨の真下（足関節くぼみの下）や脛骨内果の前方部で触れることができます（図１）。 図１　距骨の位置（右足内側および前方より観察） 距骨の内外側を把持するように触察することで、回内足と回外足の判断をするのに役立ちます。 自分の足で『距骨』を触診してみましょう&#x1f3a5...

FPIー６は足部が回内足なのか、回外足なのかを点数化し判断する指標です。6つの検査項目があります。再現性が高く、歩行中のアライメントを中等度反映できるとされています。以下、FPI-6の評価項目になります。 FPI–６（回内足・回外足の判断） ①距骨の触診 足関節の前方で距骨頭を触診します。距骨下関節が回内すると内側で、...

足部の評価指標 leg heel angle（下腿踵骨角） leg heel angle（下腿踵骨角）は、下腿の二等分線（またはアキレス腱の延長線）と踵骨の二等分線がなす角度です（図１）。 図１　leg heel angle 距骨下関節の回内・回外の程度を反映していると考えられています。ただし、leg heel ang...

足部の運動学 足関節の運動には、底屈、背屈、内転、外転、回内、回外があります。また複合運動として、内返し（底屈・内転・回外）と外返し（背屈・外転・回内）があります。 距腿関節の運動 足関節の底屈および背屈運動は、ほぞ穴構造を有する距腿関節が主となり行われます（図１）。 図１　距腿関節の運動 距骨下関節の運動 距骨下関節...

足部の機能解剖学 足部の骨と部位 足部は、７つの足根骨（踵骨、距骨、楔状骨、立方骨、舟状骨）と５本の中足骨と１４個の趾骨の計２６個の骨で構成されます（図１）。 図１　足部の骨名称（右側） 足部は、後足部（踵骨、距骨）、中足部（舟状骨、立方骨、楔状骨）、前足部（中足部、基節骨、中節骨、末節骨）の３つに分けられます（図２）...

股関節運動のend feelと緊張する組織 他動的な股関節運動のend feelで緊張する組織を以下に挙げます（図１）。 図１　他動的な股関節運動のend feelで緊張する組織一覧１、２）を参考に作成 上記は、解剖学的肢位から各運動方向に動かした時のend feelになります。 梨状筋が股関節屈曲６０°位から外旋→内...