動作・歩行 理学療法評価理学療法士動作分析 立位前屈運動の知識と動作分析まとめ③〜動作分析の３ポイント、実践動画解説〜 2023年2月12日 立位前屈運動の動作分析の３ポイント 鈴木ら¹⁾は、適切な前屈運動に必要な因子として、以下の３点をあげています。 【適切な前屈運動に必要な因子】¹⁾①運動初期に起こる頭部前屈と胸椎屈曲②（頸椎・胸椎の動きに続いて起こる）腰椎屈曲と十分な骨盤前傾③ 前屈運動終末の骨盤前方並進運動 ①運動初期に起こる頭部前屈と胸椎屈曲 脊柱... Rui／forPT
動作・歩行 理学療法評価運動学動作分析 立位前屈運動の知識と動作分析まとめ①〜腰椎の可動域、腰椎骨盤リズム〜 2023年2月11日 立位前屈運動を評価する意義 立位前屈運動評価は、臨床において実施頻度の多い評価方法の一つになります。 主な目的としては、下肢後面（ハムストリングスなど）の柔軟性評価、脊柱の可動性評価¹⁾、腰背部痛の疼痛再現などが挙げられます。 有名な評価手段として、指先と床との距離を測定する指床間距離（finger floor dis... Rui／forPT
姿勢 理学療法評価アライメント骨盤 姿勢・アライメントの基準まとめ④〜胸骨下角、骨盤前後傾、骨盤帯マルアライメント〜 2023年1月4日 胸骨下角のアライメント評価 胸骨下角とは、左右の下部肋骨のなす角度になります（図１）。正常では、70～90°（左右それぞれ35～45°）¹⁾²⁾とされています。 図１ 胸骨下角のアライメント 胸骨下角の狭小は、７５°以下とされ、外腹斜筋の過緊張や短縮が原因³⁾として挙げられています。 胸骨下角の拡大は、１００°以上とさ... Rui／forPT
姿勢 理学療法評価アライメント正常 姿勢・アライメントの基準まとめ③〜上腕骨前方偏位、上腕骨上方偏位、肩甲骨、肘関節〜 2023年1月4日 上腕骨のアライメント評価 上腕骨前方偏位の臨床評価 上腕骨頭は通常、肩峰に対して上腕骨頭の直径が前方偏位１／３以内に位置する¹⁾²⁾とされています（図１）。 つまり、肩峰に対して、上腕骨頭の直径が１／３以上前方に位置する場合、前方偏位と判断されます。 図１ 上腕骨前方偏位のアライメント評価 臨床では、肩峰の前方と後方、... Rui／forPT
姿勢 理学療法評価アライメント側弯症 姿勢・アライメントの基準まとめ②〜側弯症、鎖骨アライメント、上腕骨アライメント〜 2023年1月4日 側弯症の臨床評価 脊柱側弯症は、脊柱が側方に弯曲し、椎体の側方転位と回旋を伴う病態¹⁾です（図１）。 図１ 側弯症患者の背面と脊柱変形２）より画像引用 臨床評価としては、立位または座位にて脊椎棘突起の触診によるアライメント評価やAdam's test（前屈テスト）が挙げられます（図２）。 図２ 側弯症患者の背面、前屈テ... Rui／forPT
姿勢 理学療法評価アライメント正常 姿勢・アライメントの基準まとめ①〜立位姿勢の理想的なアライメント、良い姿勢の判断基準姿勢、頭部前方位〜 2023年1月4日 立位姿勢の理想的なアライメント 安静立位とは、自発的な身体動揺が少ない、姿勢を乱すような重力の影響が最小、筋活動やエネルギー消費が最小¹⁾であることが挙げられています。この安静立位（立位姿勢）における理想的なアライメントは、1889年にBrauneとFischerによって示されています。 以下は、矢状面および前額面にお... Rui／forPT
足関節 理学療法評価足部扁平足 足関節の理学療法まとめ④〜FPIー６による回内足／回外足の判断〜 2022年9月16日 FPIー６は足部が回内足なのか、回外足なのかを点数化し判断する指標です。6つの検査項目があります。再現性が高く、歩行中のアライメントを中等度反映できるとされています。以下、FPI-6の評価項目になります。 FPI–６（回内足・回外足の判断） ①距骨の触診 足関節の前方で距骨頭を触診します。距骨下関節が回内すると内側で、... Rui／forPT
頚部 理学療法評価徒手検査法頸部 頸部痛の整形外科テスト〜頸椎ストレステスト・緩和テスト、椎骨動脈の循環評価、胸郭出口症候群の徒手検査法〜 2022年6月10日 頸椎ストレステストおよび緩和テスト 【Spurling's test（スパーリングテスト）】 検査方法 対象者は、頸部を検査側に側屈（または＋対側回旋）をします。検査者は、対象者の頭部を上方から下方に向かって圧迫します。検査による症状の増悪を防ぐために圧迫は慎重に行いましょう。判断基準 検査側の上肢に放散痛や痺れが出現... Rui／forPT
体幹・腰部 理学療法評価治療仙腸関節 非特異的腰痛の理学療法まとめ②〜非特異的腰痛の治療的評価Ⅰ〜 2022年5月17日 「治療的評価法」とは 治療的評価法（疼痛減弱テスト）とは、一言でいうと治療としても活用できる評価方法です。 具体的には、セラピストの徒手誘導一つに対して疼痛や症状が軽減または緩和するかの効果判定を行い、実際に症状の軽減や緩和がみられた場合には、そのテスト手技を１０回程度反復して行い治療として応用するといった流れになりま... Rui／forPT
