評価の記事一覧
特異的腰痛の診断基準と腰痛のred flags
体幹・腰部
特異的腰痛の診断基準と腰痛のred flags
腰椎椎間板ヘルニアの診断基準 腰椎椎間板ヘルニアでは、MRI画像上の椎間板ヘルニア（椎間板の膨隆や脱出）と病歴、臨床所見などを照らし合わせて診断が行われるのが一般的です。 MRI画像だけで診断されない理由としては、無症候性の椎間板ヘルニアが高頻度に存在することが挙げられます。健常者200名の腰椎MRIでは、椎間板ヘルニ...
半月板由来の膝関節痛に対する評価アプローチ
膝関節
半月板由来の膝関節痛に対する評価アプローチ
半月板由来の膝関節痛に対する理学療法評価 半月板損傷および半月板インピンジメントに由来する膝関節痛に対する理学療法評価項目を以下に列挙します。 【半月板由来の膝関節痛に対する評価項目】 ・膝関節裂隙の圧痛の有無 ・膝関節伸展強制時痛の有無 ・軟部組織の量的・質的評価（筋攣縮、短縮、滑走性、炎症所見et...） ・徒手検...
肩関節の理学療法まとめ③〜肩関節痛に対する治療的評価法（疼痛減弱テスト）〜
肩関節
肩関節の理学療法まとめ③〜肩関節痛に対する治療的評価法（疼痛減弱テスト）〜
肩関節痛に対する治療的評価法 棘上筋誘導 【方法】 対象者には、一度肩関節挙上運動を行ってもらい肩甲骨運動の軌道を観察しておきます。 次に、検査者は後方に位置し片方の第２〜４指腹を検査側上肢の棘上筋に軽く圧をかけて当て、もう片方の手は肩甲骨の内側縁に当てます。 そして、検査者は棘上筋に触れている指腹で収縮方向に牽引をし...
肩関節の理学療法まとめ②〜大結節通路、制限因子〜
肩関節
肩関節の理学療法まとめ②〜大結節通路、制限因子〜
肩関節屈曲と外転の動作時痛に関する特徴の違い 肩関節屈曲と外転の動作時痛では、それぞれの特徴や原因の違いを押さえておきましょう。 具体的には、大結節の通路と制限因子の違いに着目します。 大結節の通路の違い 大結節の通路は、肩関節屈曲ではanterior path（前方路）、外転ではposterior-lateral p...
骨盤荷重伝達障害の評価とアプローチまとめ②〜ASLRの機能解剖学的調査〜
体幹・腰部
骨盤荷重伝達障害の評価とアプローチまとめ②〜ASLRの機能解剖学的調査〜
ASLRの機能解剖学的調査 ASLRの機能解剖学的調査についてご紹介します。 ASLRにおける主観的な下肢の重さと下肢・体幹筋活動の関係 岡本ら¹⁾は、11名の男性健常者を対象とした調査で、ASLR時に重いと感じる下肢の反対側の外腹斜筋および中殿筋の活動性低下を報告しています（図１）。 図１　ASLRにおける主観的な下...
骨盤荷重伝達障害の評価とアプローチまとめ①〜判定基準（片脚立位テスト、ASLRテスト）〜
体幹・腰部
骨盤荷重伝達障害の評価とアプローチまとめ①〜判定基準（片脚立位テスト、ASLRテスト）〜
骨盤荷重伝達障害とは ある課題において要求されるアライメントやバイオメカニクス、もしくはコントロールが最適ではない状態を力の伝達不良（failed load transfer：FLT）¹⁾と呼びます。 「体重を乗せにくい」「下肢の筋力を発揮しにくい」ことを主訴とする機能異常は、骨盤荷重伝達障害（failed load ...
胸郭の理学療法まとめ④〜胸骨および胸郭アライメント評価、大胸筋の短縮テスト、胸骨下角のアライメント評価、後屈動作評価、呼吸評価〜
体幹・腰部
胸郭の理学療法まとめ④〜胸骨および胸郭アライメント評価、大胸筋の短縮テスト、胸骨下角のアライメント評価、後屈動作評価、呼吸評価〜
臨床における胸郭のアライメント評価や機能評価についてご紹介します。 胸骨および胸郭アライメント評価（前額面） 【胸骨側方傾斜の臨床評価】胸骨の側方傾斜を評価します。対象者の正面に位置し、胸骨の頸切痕と剣状突起に触れて前額面上の位置関係を観察します（図１）。目的に応じて、背臥位、座位、立位で評価します。 図１　胸骨の側方...