足部の評価指標 leg heel angle（下腿踵骨角） leg heel angle（下腿踵骨角）は、下腿の二等分線（またはアキレス腱の延長線）と踵骨の二等分線がなす角度です（図１）。 図１　leg heel angle 距骨下関節の回内・回外の程度を反映していると考えられています。ただし、leg heel ang...

足部の運動学 足関節の運動には、底屈、背屈、内転、外転、回内、回外があります。また複合運動として、内返し（底屈・内転・回外）と外返し（背屈・外転・回内）があります。 距腿関節の運動 足関節の底屈および背屈運動は、ほぞ穴構造を有する距腿関節が主となり行われます（図１）。 図１　距腿関節の運動 距骨下関節の運動 距骨下関節...

足部の機能解剖学 足部の骨と部位 足部は、７つの足根骨（踵骨、距骨、楔状骨、立方骨、舟状骨）と５本の中足骨と１４個の趾骨の計２６個の骨で構成されます（図１）。 図１　足部の骨名称（右側） 足部は、後足部（踵骨、距骨）、中足部（舟状骨、立方骨、楔状骨）、前足部（中足部、基節骨、中節骨、末節骨）の３つに分けられます（図２）...

股関節運動のend feelと緊張する組織 他動的な股関節運動のend feelで緊張する組織を以下に挙げます（図１）。 図１　他動的な股関節運動のend feelで緊張する組織一覧１、２）を参考に作成 上記は、解剖学的肢位から各運動方向に動かした時のend feelになります。 梨状筋が股関節屈曲６０°位から外旋→内...

股関節を制動する靭帯と伸長肢位 股関節の関節包を補強する靭帯には、腸骨大腿靱帯、恥骨大腿靱帯、坐骨大腿靱帯があります（図１）。 図１　股関節の靱帯Iliofemoral：腸骨大腿靱帯，Pubofemoral ligament：恥骨大腿靱帯，Ischiofemoral ligament：坐骨大腿靱帯１）より画像引用 腸骨...

股関節のレントゲン画像 股関節のレントゲン画像では、CE角、Sharp角、shenton線、クロスオーバーサインといった指標を見て読み取れるとよいでしょう。 CE角 CE角とは、骨頭中心を通る垂線と骨頭中心から臼蓋外側縁を結ぶ線でなされる角度です（図１）。 図１　CE角 Sharp角 Sharp角とは、左右の涙痕下縁を...

股関節骨頭求心位の重要性 股関節では、寛骨臼に対して大腿骨頭が求心位を保った状態で活動・機能することが重要です。 臼蓋形成不全やFAI、アライメント異常などの構造的問題、股関節周囲の軟部組織の滑走性低下や可動性低下、筋活動不均衡などによって引き起こされる機能的問題は、ときに股関節不安定性を引き起こし、求心位から逸脱させ...

股関節周囲の疼痛原因一覧 股関節周囲で疼痛を引き起こす原因¹⁾には以下が挙げられています。 【股関節前面】・肉離れ（内転筋、大腿四頭筋、腸腰筋、腹直筋）・腸腰筋滑液包炎、腸恥包炎・鼠径ヘルニア・恥骨結合機能不全・股関節唇損傷・大腿寛骨臼インピンジメント（FAI）・股関節症・大腿四頭筋打撲・内側弾発股 【股関節外側面】・...

頸椎伸展の自動運動テスト 頸椎伸展の自動運動テスト¹⁾（図１）では、頸椎の可動性、動作時痛の有無、運動パターン、筋活動などを評価することができます。 図１　頸椎伸展の自動運動テストa：通常例（頭部位置が肩より後方）、b .上位頸椎での伸展が優位な例（頭部位置が肩より前方）１）より画像引用 検査方法　対象者は、頸部の伸展...

頸椎ストレステストおよび緩和テスト 【Spurling's test（スパーリングテスト）】 検査方法　対象者は、頸部を検査側に側屈（または＋対側回旋）をします。検査者は、対象者の頭部を上方から下方に向かって圧迫します。検査による症状の増悪を防ぐために圧迫は慎重に行いましょう。判断基準　検査側の上肢に放散痛や痺れが出現...