内側縦アーチに関与する筋肉をご存知ですか？ 　 内側縦アーチとは、踵骨、距骨、舟状骨、楔状骨、第１中足骨で構成される足部内側のアーチ構造のことをいいます。通常は、踵骨と第１中足骨が地面と接しています。 内側縦アーチ   そもそも足部には大きく３つのアーチがあります。 内側縦アーチ 外側縦アーチ 横アーチ この中でも内側...

有痛性外脛骨障害をご存知でしょうか？   有痛性外脛骨障害とは、足部の舟状骨粗面に過剰な骨（外脛骨）があり、その骨部分に疼痛を生じているものをいいます。   こちらの画像をご覧ください。 有痛性外脛骨https://www.yoshino-seikei.jp/ostibialeext..html　より画像引用   舟状...

硬かったらとりあえず『ほぐす（マッサージ）』『伸ばす（ストレッチ）』をしていませんか？ これは私自身が常日頃、そうならないように気をつけていることでもあります。 理学療法士がリハビリの一環として、マッサージやストレッチを行う場面は多いです。 ですが、硬いからという理由だけでとりあえずほぐす、伸ばすというのは専門職とし...

ＱＬＳを知っていますか？ 肩甲四角腔(Quadrilateral space：以下QLS)とは、 上方を小円筋、下方を大円筋、内側を上腕三頭筋長頭、外側を上腕骨縁で形成されるスペースのことを言います。 ＱＬＳの解剖 腋窩神経は、ＱＬＳを通過したのちに三角筋と小円筋に分布します。 実際の臨床では、肩関節周囲炎の...

今回の記事は番外編で、 noteで情報発信されている方に向けた内容となっています。 日頃、noteを使っていて上付き文字ができたらなと思うことはありませんか？ 私自身、理学療法士やセラピストへ向けた有料noteを販売していますが、引用文献に上付き文字が使えない不便さをずっと感じていました。 Google先生に聞いても、...

肩峰下インピンジメント症候群のリハビリに苦労していませんか？   肩峰下インピンジメントは、肩関節外転60°～120°の範囲で生じる肩関節痛が特徴です。 このような外転運動の一定範囲内のみで疼痛が生じることをペインフルアークサイン(painful arc sign)と言います。 今回は、肩峰下インピンジメント症候群を評...

臨床で腸腰靭帯を評価できていますか？ 腸腰靭帯の存在は知っているけど、いまいちその役割を掴みきれていないという方も多いのではないでしょうか？ その原因のひとつとして、解剖学が曖昧という点が挙げられると思います。解剖学書によって表記の仕方や腸腰靭帯を指し示す部位の範囲が異なります。 今回は、この腸腰靭帯について少し細か...

変形性膝関節症をみるなら必ず知っておきたい内側側副靱帯の解剖を一度整理しませんか？ 内側側副靱帯(medial collateral ligament：以下MCL)は、 膝関節外反ストレス(伸張ストレス)によって疼痛が生じたり、変形性膝関節症(以下膝OA)の方では、膝関節伸展および屈曲の制限因子となることが臨床で多く...

『膝が伸びない』 は整形をみるなら鉄板フレーズです。 例えば、高齢者の多くは膝が曲がっており、隣接する足関節や股関節、骨盤のアライメントに相互に悪影響を及ぼしている所見を臨床上多く経験します。 理学療法士には膝が伸びない(伸展制限)原因を評価し、アプローチする役割が求められます。 今回は、膝関節伸展制限の分類および...

側弯症には、運動でよくなるタイプとならないタイプがあるのをご存じですか？ 側弯症とは、背骨が左右に弯曲した状態で、背骨自体のねじれを伴うことがあります。 左右の肩の高さの違い、肩甲骨の突出、腰の高さの非対称、胸郭の変形、肋骨や腰部の隆起などの変形を生じます1)。 側弯症の種類 側弯症には、 ・構築性脊柱側弯症・非構...