大腿直筋短縮によって生じる臨床的な問題 大腿直筋は、股関節と膝関節を跨ぐ二関節筋です。 股関節屈曲と膝関節伸展に作用し、歩行やスポーツ動作、立位姿勢の制御にも関与します。 一方で、大腿直筋は不良姿勢やスポーツ活動における反復的な膝伸展運動などによって、短縮しやすい筋でもあります。 大腿直筋が短縮すると、次のような問題に...

🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 小胸筋の機能解剖学 基礎解剖学 起始 (Origin):　第3〜5肋骨の前面（肋軟骨移行部付近）停止 (Insertion):　肩甲骨の烏口突起 (Coracoid process) の内側縁・上下面神経支配 (Inne...

頸椎伸展の自動運動テスト 頸椎伸展の自動運動テスト¹⁾（図１）では、頸椎の可動性、動作時痛の有無、運動パターン、筋活動などを評価することができます。 図１　頸椎伸展の自動運動テスト１）を参考に作成 検査方法　対象者は、頸部の伸展（後屈）動作を行います（口頭にて「首を後ろに反らしてください」と指示します）。検査者は側方（...

🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 足関節背屈可動域制限因子 外傷後や手術後に、足関節背屈可動域の改善を妨げている要因として、主に以下の４つが挙げられています。 ・後方軟部組織の問題・術後早期の炎症組織の主張や関節周辺浮腫の問題・足関節背屈筋の収縮不全の問...

🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 結帯動作の制限因子 結帯動作の制限因子¹⁾²⁾³⁾には、棘下筋、烏口腕筋、後方および上方関節包が挙げられています（図１、２）。 図１　結帯動作制限因子として報告されている組織 図２　結帯動作の制限因子 ３）より画像引用 ...

🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 膝関節運動時痛に対する選択的アプローチ 膝蓋下脂肪体の評価アプローチ 【膝蓋下脂肪体の解剖と役割】 膝蓋下脂肪体（Infrapatellar Fat Pad：以下IFP、（図１））は、膝蓋靱帯の裏側に存在する脂肪組織で、...

🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 比較解剖学からみるヒトの骨盤および股関節構造 ヒトの骨盤および大腿骨の形状 四足動物であるチンパンジーと比較すると、ヒトの骨盤は、仙骨が大きくなり大殿筋の付着が広い構造となっています（図１）。これにより仙腸関節面が拡大し...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 棘上筋の機能解剖 【棘上筋の解剖】¹⁾ 起始：肩甲骨棘上窩 停止：上腕骨大結節 支配神経：肩甲上神経（C４ｰC６） 作用：肩関節外転 棘上筋は、前部繊維と後部繊維に分けられます（図１）。 図１　棘上筋の繊維 棘上筋前...

症例紹介と受傷機転 症例は、３０代女性です。受傷機転は、雨の日に屋外の階段降りで足を滑らせ尻餅をつき仙骨下部を強打しました。 受傷直後より歩行は可能でしたが、仙骨部には動作時痛および違和感がみられました。感覚鈍麻や痺れなどの明らかな神経症状はみられませんでした。 時系列に倣いまずは、本症例のリスク管理に必要な急性外傷の...

頸部の触診 頸椎棘突起の触診 頸椎棘突起の触診では、まずは隆起が最もわかりやすい第２頸椎棘突起および第７頸椎棘突起の位置を確認します（図１）。 図１　第２頸椎棘突起および第７頸椎棘突起 第２頸椎棘突起は、外後頭隆起から軽く圧迫をしながら下方になぞるように進めるとはじめに触れられる骨隆起になります（図２）。頸椎上部の中で...