足関節

足関節の骨構造 足関節は脛骨、腓骨、距骨、踵骨から構成される距腿関節、距骨下関節、遠位脛腓関節の複合関節¹⁾です（図１、図２）。 図１　足関節を構成する骨 図２　足関節（複合関節）を構成する各関節 距腿関節の骨構造 距腿関節は、距骨、腓骨、脛骨で構成されます。脛骨と腓骨からなる果間関節窩に距骨滑車がはまり込んでいるよう...

アキレス腱痛に対する臨床評価とテーピング処置 アキレス腱痛の評価とテーピング処方について実症例をもとにご紹介します。...

アキレス腱断裂の評価 【Thompson squeezeテスト（calf squeeze test）】¹⁾Thompson squeezeテストは、アキレス腱断裂の有無を調べる検査になります。 https://www.youtube.com/watch?v=z-7cJ7LpCqY&t=53s 【検査方法】腹臥位...

アキレス腱痛症の原因となるメカニカルストレス 入谷¹⁾は、アキレス腱炎およびアキレス腱周囲炎、アキレス腱付着部炎の観察において重要な点は、足部構造が強固なタイプと柔軟なタイプがあり、各々のタイプのメカニカルストレスを減じることであると述べています。強固な足部は後足部がかなり回外位にあり、柔軟な足部は後足部がかなり回内位...

アキレス腱の機能解剖学 アキレス腱は、腓腹筋とヒラメ筋の共同腱です。捻れ構造がその特徴として挙げられます。 アキレス腱の捻れ構造 【アキレス腱の捻れ方向】アキレス腱の捻れ¹⁾は、右側は反時計回りの方向に、左側は時計回りの方向にそれぞれみられます（図１）。 図１　アキレス腱の捻れ方向 【アキレス腱の捻れの程度】捻れの程度...

アキレス腱痛症と分類 アキレス腱の疼痛や腫張による機能障害をきたす疾患を、総じてアキレス腱痛症（achillodynia）¹⁾と呼びます。 アキレス腱痛症は、アキレス腱の踵骨付着部から近位２〜６cmに発生する非付着部アキレス腱症（non-insertional achilles tendinopathy）とアキレス腱踵...

足関節周囲の疼痛に対するテーピングとインソールPAD 足関節周囲の疼痛に対して、テーピングやインソールPADを貼付する目的には以下の３つが挙げられます。 【足関節周囲の疼痛にテーピングおよびインソールPADを貼付する目的】①疼痛改善（メカニカルストレスの軽減）②動きの改善③アライメントの矯正（インソールPADのみ） ①...

足部の骨触診 距骨の触診 距骨は、足関節前面で、脛骨の真下（足関節くぼみの下）や脛骨内果の前方部で触れることができます（図１）。 図１　距骨の位置（右足内側および前方より観察） 距骨の内外側を把持するように触察することで、回内足と回外足の判断をするのに役立ちます。 自分の足で『距骨』を触診してみましょう&#x1f3a5...

FPIー６は足部が回内足なのか、回外足なのかを点数化し判断する指標です。6つの検査項目があります。再現性が高く、歩行中のアライメントを中等度反映できるとされています。以下、FPI-6の評価項目になります。 FPI–６（回内足・回外足の判断） ①距骨の触診 足関節の前方で距骨頭を触診します。距骨下関節が回内すると内側で、...

足部の評価指標 leg heel angle（下腿踵骨角） leg heel angle（下腿踵骨角）は、下腿の二等分線（またはアキレス腱の延長線）と踵骨の二等分線がなす角度です（図１）。 図１　leg heel angle 距骨下関節の回内・回外の程度を反映していると考えられています。ただし、leg heel ang...