半月板損傷に対する触診による圧痛所見の評価 半月板損傷例では、関節裂隙の圧痛所見がよくみられ¹⁾²⁾³⁾、半月板損傷の評価方法として有用です。 膝関節内側および外側の関節裂隙の触診は、下記動画を参考にしてください。 膝関節内側関節裂隙の触診 https://www.youtube.com/watch?v=nVgpgMF...

半月板の移動量と方向 膝関節屈伸時の半月板の移動量 半月板は膝関節屈曲０〜９０°の範囲で、非荷重下より荷重下の方が移動量が大きい¹⁾です（図１）。 内側半月板の移動量¹⁾ 【荷重下】 前節部：後方へ7.1mm 中節部：外側へ3.6mm 後節部：後方へ3.9mm 【非荷重下】 前節部：後方へ5.4mm 中節部：外側へ3....

半月板の解剖学と役割 半月板およびその周囲組織の基礎的な解剖学について整理します（図１）。 図１　半月板周囲の解剖図イラスト 膝関節の半月板は、C字型の内側半月板とO字型の外側半月板が存在します。 半月板の内側２／３は繊維軟骨で構成され、外側１／３は密性結合組織で構成されます¹⁾。 半月板の両端は前角および後角と呼びま...

アキレス腱痛に対する臨床評価とテーピング処置 アキレス腱痛の評価とテーピング処方について実症例をもとにご紹介します。...

アキレス腱断裂の評価 【Thompson squeezeテスト（calf squeeze test）】¹⁾Thompson squeezeテストは、アキレス腱断裂の有無を調べる検査になります。 https://www.youtube.com/watch?v=z-7cJ7LpCqY&t=53s 【検査方法】腹臥位...

アキレス腱痛症の原因となるメカニカルストレス 入谷¹⁾は、アキレス腱炎およびアキレス腱周囲炎、アキレス腱付着部炎の観察において重要な点は、足部構造が強固なタイプと柔軟なタイプがあり、各々のタイプのメカニカルストレスを減じることであると述べています。強固な足部は後足部がかなり回外位にあり、柔軟な足部は後足部がかなり回内位...

アキレス腱の機能解剖学 アキレス腱は、腓腹筋とヒラメ筋の共同腱です。捻れ構造がその特徴として挙げられます。 アキレス腱の捻れ構造 【アキレス腱の捻れ方向】アキレス腱の捻れ¹⁾は、右側は反時計回りの方向に、左側は時計回りの方向にそれぞれみられます（図１）。 図１　アキレス腱の捻れ方向 【アキレス腱の捻れの程度】捻れの程度...

アキレス腱痛症と分類 アキレス腱の疼痛や腫張による機能障害をきたす疾患を、総じてアキレス腱痛症（achillodynia）¹⁾と呼びます。 アキレス腱痛症は、アキレス腱の踵骨付着部から近位２〜６cmに発生する非付着部アキレス腱症（non-insertional achilles tendinopathy）とアキレス腱踵...

Thomasテスト変法の観察による運動分析 Thomasテスト変法では、検査側の下肢が浮いてくる方向を観察することで股関節伸展制限因子（筋原性）の予測が立てられます。これにより効率よく制限因子の鑑別評価を進めていくことができます。 具体的には、股関節屈曲作用のある筋肉の起始停止（水平断）に着目して運動の軌跡を観察します...

大腰筋の徒手アプローチ 大腰筋のリラクゼーション（過緊張状態改善）や滑走性改善を目的とした徒手アプローチをご紹介します。...