慢性腰痛のうち、約13％が仙腸関節痛です１）。 かつては、 不動の関節と呼ばれた仙腸関節も、 現在では、 腰痛治療の対象として重要な関節のひとつです。 運動範囲は、2°～4°未満の回転運動と1～2mmの並進運動であり、非常に小さいのが特徴です1)2)。 運動範囲が小さいために、三次元での動作解析は不十分な現状ではあ...

胸郭出口症候群に自信を持った理学療法を展開できていますか？ 神経症状が絡むと、なんとなくつかみどころがなくて難しいし、とりあえず良い姿勢をとってもらおう！ といった治療展開になっていませんでしょうか？ 姿勢を修正することで、症状の改善が得られるケースはもちろんありますが、 それだけでは壁にぶち当たることもあります。 胸...

「力を抜いて下さい」ってよく患者さんに言ってませんか？ そうは言っても、なかなか力みが抜けないのが患者さんですよね。 そもそも患者さんは、力が入っているという自覚が無いことも、よくあります。 セラピストがＲＯＭex.やストレッチを行うときには、すごくやっかいです。 この「力み」は、筋緊張の異常(亢進)と考えられます。 ...

梨状筋だけストレッチしていませんか？ これは一例ですが、 梨状筋症候群の患者に対して、梨状筋のストレッチだけ行っても必ずしも良くはなりません。 梨状筋よりも下方にある内閉鎖筋や上・下双子筋で坐骨神経の圧迫を受けるケースもあります1)。 この場合は、内閉鎖筋や上・下双子筋にアプローチしなければ症状の改善は得られないのです...

体幹機能を評価するって難しくないですか？ そもそもどう評価したら良いかわからない という理学療法士も多いのではないでしょうか。 体幹の評価方法には、 体幹筋持久力を評価する trunk flextionテスト や trunk extensionテスト、side bridgeテスト... 体幹安定性を評価する Sahrm...

本日発売された"五十肩の評価と運動療法"を待ちわびていた理学療法士は多いのではないでしょうか？ "運動と医学の出版社"から刊行される本は、今や大人気です。 理学療法士なら手元に一冊はあるのではないでしょうか。 さて今回は、"五十肩の評価と運動療法"を購入する気まんまんで、さっそく本屋で手にとってみたので、私なりのレビュ...

殿部に疼痛を抱える患者さんって多くないですか？ 梨状筋症候群は、その原因のひとつです。 そもそも梨状筋症候群とは、 (主に)梨状筋が固くなったり攣縮することで、その中を通る坐骨神経を締めつけ、神経痛や感覚障害、筋力低下を引き起こす疾患　を言います。 梨状筋と坐骨神経 　 梨状筋症候群の発生機序には、 ①持続的な股関節内...

梨状筋は、坐骨神経痛や非特異的腰痛の治療ターゲットになることが非常に多いです。 解剖学的肢位における梨状筋の作用は、股関節の外旋、伸展、外転であり、外旋が最も強い作用です。 ですが、、、 股関節の屈曲角度増加に伴い、外旋→内旋に作用が変わるという大きな特徴があります1)。 具体的には、 『股関節屈曲0°位では、外旋作用...

結帯動作の獲得に難渋していませんか？ 肩関節拘縮のある患者さんを担当し、懸命な理学療法を続けた結果、見事に肩が上がるようになった！ その時に、、、 「先生、肩は上がるようになったのですが、背中に回すとまだ痛いんです」 こういった症例を経験したことはないでしょうか？ 結帯動作の制限は、肩関節疾患のラスボスとして君臨するこ...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 姿勢評価は、理学療法士にとって必須のスキルのひとつです。 今回は、理想的な立位姿勢をご紹介します。 そもそも理想的な立位姿勢とは、 身体動揺が少ない 姿勢を乱すような重力の影響が最小 筋活動やエネルギー消費が最小 ...