足底腱膜炎にとりあえず下腿三頭筋のストレッチをしていませんか？ 足底腱膜炎には、4つの疼痛部位がありそれぞれ発生のメカニズムが異なります。 そのため、アプローチ方法も変わってきます。 ではさっそくですが、、、 足底腱膜炎の4つの疼痛部位はこれらです！ ・足底腱膜の踵骨付着部・母趾外転筋付着部・踵部筋膜支帯・踵部脂肪...

脳卒中の方を担当して、経験則などでなんとなく目標設定や予後予測をしていませんか？ 入院期間や転院などの方向性を大きく左右する予後予測ですが、自分自身も以前は先輩の助言や自身の経験則を基に行うことが多く、根拠づけができていなかったように思われます。 まずはじめに、予後予測に関しては脳卒中ガイドライン2009において必要...

仙腸関節は腰痛治療で見逃すわけにはいきません。 いまだに「仙腸関節は不動の関節」といった話を時折耳にしますが、臨床を経験している理学療法士でそのような解釈をしている方はいないのではないでしょうか。 それだけ仙腸関節は、臨床において無視できない関節なのです。 慢性腰痛のうちの約13％は仙腸関節痛との報告1)もあります...

腰痛の原因をいくつ知っていますか？ 『腰が痛いです』 の訴えの中には、約18種類の原因が考えられます。 では、その原因には何があるでしょうか。 さっそくですが、腰痛の原因となるのはこれらです！ ・椎体・接触脊椎・椎弓板の嵌入・脊椎分離症・筋損傷・筋スパズム・筋不均衡・トリガーポイント・腸骨稜症候群・コンパートメント...

『痛くて腰が反れません』の訴えに対応できていますか？ 前回の『前屈の運動学』に続き第2弾！！ 『前屈の運動学』はこちら⏬⏬ 今回は、『後屈の運動学』を解説していきます。 後屈で各関節や部位がどう動くのかは、腰痛の原因組織を臨床推論する上でとても大切な知識になります。 それではさっそく、、...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 肩甲上腕関節(以降肩関節)の制限因子を一度整理しませんか？ 五十肩や上腕骨骨折後などに、いわゆる拘縮肩を抱える患者さんはとても多いです。 肩関節可動域の獲得は、理学療法士が専門性を持ってアプローチしなければならない大...

前屈にはカラダの情報がたくさん詰まっています。 臨床では、どういった場面で前屈を評価するでしょうか？ わかりやすいところで言うと、腰痛が挙げられると思います。 『中腰で作業してたら腰が痛くなっちゃって』 『物を拾う時に腰が痛いんです』 『ぎっくり腰になっちゃって腰を曲げられないんです』 こういった訴えがある方に...

歩行分析に自信はありますか？ 動作・歩行分析は理学療法士の専売特許ともいえますが、自信を持って行えているでしょうか。 学校では正直ロクに教えてもらえないし、講習会に通いながら実際の臨床で数をこなしてスキルを高めていくのが一般的な流れかなと思います。 結局のところ、経験がものをいう感じは否めませんが、 ...

入谷誠 先生をご存じですか？ 理学療法士なら、おそらく誰でも名前を聞いたことがあると思います。 間違いなく業界のトップだった方ですが、ガンを患い2016年に亡くなられています。 入谷式足底板(インソール)が最も有名で、亡くなる直前まで臨床をとことん追求されていた先生です。(私自身は直接お会いしたことはなく、ひとづてに聞...

半月板は理学療法の対象だという認識を持っていますか？ 整形やスポーツ領域である程度長く働かれている理学療法士の方は、そんなの常識だという方も多いかもしれません。 ですが、 膝関節痛の原因は半月板だと的確に評価し、かつ治療できるセラピストは一体どれくらいいるのでしょうか？ もちろん半月板のすべてを理学療法士が治療でき...