骨盤の触診と評価精度を高めるポイント 利き目の確認 目の優位性とは、片方の眼の視覚入力が他方の眼よりも優先される現象¹⁾をいいます。優位な眼で見る方が視覚情報の処理が優れている¹⁾との報告や、乱視の程度が低い²⁾との報告がみられます。 目の優位性を判断する方法は、1919年に紹介されたDolman Method³⁾（h...

扁平足の臨床評価 母趾伸展テスト 母趾伸展テストは、足部のウィンドラス機構が機能しているかを評価するテストです。 ウィンドラス機構とは、中足趾節関節（MTP関節）の背屈に伴って足底腱膜の張力が高まり、内側縦アーチが挙上する現象¹⁾をいいます（図１）。 図１　ウィンドラス機構 歩行においては、立脚後期（TSt）にウィンド...

鵞足炎の臨床評価 トリガー筋鑑別テスト...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 棘上筋の機能解剖 【棘上筋の解剖】¹⁾ 起始：肩甲骨棘上窩 停止：上腕骨大結節 支配神経：肩甲上神経（C４ｰC６） 作用：肩関節外転 棘上筋は、前部繊維と後部繊維に分けられます（図１）。 図１　棘上筋の繊維 　 棘上...

症例紹介と受傷機転 症例は、３０代女性です。受傷機転は、雨の日に屋外の階段降りで足を滑らせ尻餅をつき仙骨下部を強打しました。 受傷直後より歩行は可能でしたが、仙骨部には動作時痛および違和感がみられました。感覚鈍麻や痺れなどの明らかな神経症状はみられませんでした。 時系列に倣いまずは、本症例のリスク管理に必要な急性外傷の...

頸部の触診 頸椎棘突起の触診 頸椎棘突起の触診では、まずは隆起が最もわかりやすい第２頸椎棘突起および第７頸椎棘突起の位置を確認します（図１）。 図１　第２頸椎棘突起および第７頸椎棘突起 第２頸椎棘突起は、外後頭隆起から軽く圧迫をしながら下方になぞるように進めるとはじめに触れられる骨隆起になります（図２）。頸椎上部の中で...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 グローインペイン症候群とは グローインペイン症候群は、鼠径部周囲に生じる疼痛全般と捉えられています。 ただし、器質的変化は伴わず、骨盤周囲の機能異常による鼠径部痛1)と定義される場合もあります。 原因は複数存在し、確...

仙腸関節の構造 仙腸関節の骨・関節構造 仙腸関節は、仙骨と腸骨の間に位置し、関節包と滑液、関節軟骨、滑膜を持つ滑膜性関節です。 仙腸関節の運動範囲は、2～4°未満の回転運動と1～2mmの並進運動であり、非常に小さい¹⁾とされています（図１）。 図１　仙腸関節の運動範囲 仙腸関節の役割 仙腸関節は荷重負荷や床半力を受けと...

筋筋膜性腰痛の病態と原因 腰背部の筋肉に過度の負荷が加わり、筋や筋膜、あるいは筋筋膜移行部、筋の骨への付着部にストレスが加わりどう部位の損傷によって発症する¹⁾とされています。 筋筋膜性腰痛を引き起こす主な要因には以下が挙げられています。 【筋筋膜性腰痛を引き起こす主な要因】¹⁾²⁾³⁾⁴⁾・過度の運動負荷・長時間安静...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 腰椎の可動域 腰椎全体の可動域は、屈曲４５〜５５°、伸展１５〜２５°、側屈２０°、回旋５〜７°とされ、股関節の屈曲伸展と組み合わさり体幹全体の矢状面での主要な回転中心を形成する¹⁾とされています（図１、２）。※腰椎可...