立位姿勢の理想的なアライメント 安静立位とは、自発的な身体動揺が少ない、姿勢を乱すような重力の影響が最小、筋活動やエネルギー消費が最小¹⁾であることが挙げられています。この安静立位（立位姿勢）における理想的なアライメントは、1889年にBrauneとFischerによって示されています。 以下は、矢状面および前額面にお...

足関節周囲の疼痛に対するテーピングとインソールPAD 足関節周囲の疼痛に対して、テーピングやインソールPADを貼付する目的には以下の３つが挙げられます。 【足関節周囲の疼痛にテーピングおよびインソールPADを貼付する目的】①疼痛改善（メカニカルストレスの軽減）②動きの改善③アライメントの矯正（インソールPADのみ） ①...

足部の骨触診 距骨の触診 距骨は、足関節前面で、脛骨の真下（足関節くぼみの下）や脛骨内果の前方部で触れることができます（図１）。 図１　距骨の位置（右足内側および前方より観察） 距骨の内外側を把持するように触察することで、回内足と回外足の判断をするのに役立ちます。 自分の足で『距骨』を触診してみましょう&#x1f3a5...

FPIー６は足部が回内足なのか、回外足なのかを点数化し判断する指標です。6つの検査項目があります。再現性が高く、歩行中のアライメントを中等度反映できるとされています。以下、FPI-6の評価項目になります。 FPI–６（回内足・回外足の判断） ①距骨の触診 足関節の前方で距骨頭を触診します。距骨下関節が回内すると内側で、...

足部の評価指標 leg heel angle（下腿踵骨角） leg heel angle（下腿踵骨角）は、下腿の二等分線（またはアキレス腱の延長線）と踵骨の二等分線がなす角度です（図１）。 図１　leg heel angle 距骨下関節の回内・回外の程度を反映していると考えられています。ただし、leg heel ang...

足部の運動学 足関節の運動には、底屈、背屈、内転、外転、回内、回外があります。また複合運動として、内返し（底屈・内転・回外）と外返し（背屈・外転・回内）があります。 距腿関節の運動 足関節の底屈および背屈運動は、ほぞ穴構造を有する距腿関節が主となり行われます（図１）。 図１　距腿関節の運動 距骨下関節の運動 距骨下関節...

足部の機能解剖学 足部の骨と部位 足部は、７つの足根骨（踵骨、距骨、楔状骨、立方骨、舟状骨）と５本の中足骨と１４個の趾骨の計２６個の骨で構成されます（図１）。 図１　足部の骨名称（右側） 足部は、後足部（踵骨、距骨）、中足部（舟状骨、立方骨、楔状骨）、前足部（中足部、基節骨、中節骨、末節骨）の３つに分けられます（図２）...

股関節運動のend feelと緊張する組織 他動的な股関節運動のend feelで緊張する組織を以下に挙げます（図１）。 図１　他動的な股関節運動のend feelで緊張する組織一覧１、２）を参考に作成 上記は、解剖学的肢位から各運動方向に動かした時のend feelになります。 梨状筋が股関節屈曲６０°位から外旋→内...

股関節を制動する靭帯と伸長肢位 股関節の関節包を補強する靭帯には、腸骨大腿靱帯、恥骨大腿靱帯、坐骨大腿靱帯があります（図１）。 図１　股関節の靱帯Iliofemoral：腸骨大腿靱帯，Pubofemoral ligament：恥骨大腿靱帯，Ischiofemoral ligament：坐骨大腿靱帯１）より画像引用 腸骨...

股関節のレントゲン画像 股関節のレントゲン画像では、CE角、Sharp角、shenton線、クロスオーバーサインといった指標を見て読み取れるとよいでしょう。 CE角 CE角とは、骨頭中心を通る垂線と骨頭中心から臼蓋外側縁を結ぶ線でなされる角度です（図１）。 図１　CE角 Sharp角 Sharp角とは、左右の涙痕下縁を...