股関節

🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 股関節の靭帯 股関節の関節包を補強する靭帯には、腸骨大腿靱帯、恥骨大腿靱帯、坐骨大腿靱帯があります（図１）。 図１　股関節の関節包を補強する靱帯 腸骨大腿靱帯（図２）は、下前腸骨棘と寛骨臼上縁から起始し、大転子に付着する...

🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 股関節の骨形態 股関節は、寛骨臼と大腿骨頭によって形成される臼状関節（球関節）で自由度３を有します（図１）。 図１　股関節の骨形態と関節分類 大腿骨の頸部軸と骨幹部軸がなす角度は、頚体角と呼ばれます（図２）。 図２　頚体...

🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 比較解剖学からみるヒトの骨盤および股関節構造 ヒトの骨盤および大腿骨の形状 四足動物であるチンパンジーと比較すると、ヒトの骨盤は、仙骨が大きくなり大殿筋の付着が広い構造となっています（図１）。これにより仙腸関節面が拡大し...

股関節の筋肉（触診あり） 大腰筋 起始：第12胸椎～第5腰椎の椎体側面と椎間板停止：大腿骨小転子作用：股関節屈曲、脊柱の側方への側屈、座位における体幹位置のバランス保持、両側の収縮で背臥位から状態を起こす支配神経：大腿神経、腰神経叢から直接の筋枝 大腰筋は、体幹と下肢を結ぶ人体唯一の筋肉¹⁾です。大腰筋の作用は、股関節...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 グローインペイン症候群とは グローインペイン症候群は、鼠径部周囲に生じる疼痛全般と捉えられています。 ただし、器質的変化は伴わず、骨盤周囲の機能異常による鼠径部痛1)と定義される場合もあります。 原因は複数存在し、確...

Thomasテスト変法の観察による運動分析 Thomasテスト変法では、検査側の下肢が浮いてくる方向を観察することで股関節伸展制限因子（筋原性）の予測が立てられます。これにより効率よく制限因子の鑑別評価を進めていくことができます。 具体的には、股関節屈曲作用のある筋肉の起始停止（水平断）に着目して運動の軌跡を観察します...

大腰筋の徒手アプローチ 大腰筋のリラクゼーション（過緊張状態改善）や滑走性改善を目的とした徒手アプローチをご紹介します。...

腸腰筋の短縮テスト（Thomasテスト変法） 腸腰筋の短縮は、Thomasテストによって評価することができます（図１）。 Thomasテストでは、背臥位で対側股関節を屈曲した際に、検査側の下肢が浮いてくると陽性になります。 Thomasテストはその妥当性が報告されている一方で、Harbey¹⁾によって、Thomasテス...

歩行と走行における腸腰筋の働き 歩行における腸腰筋の働き 歩行において、腸腰筋全体では足底離地の前にはじまり遊脚初期まで筋活動が続く（立脚期後半〜遊脚期前半）¹⁾ことがわかっています（図１）。 図１　歩行周期における腸腰筋の働き また、毎秒2m以上の歩行速度になった場合、大腰筋と腸骨筋の活動がそれ以下の歩行速度と比較し...

腸腰筋の機能解剖学 腸腰筋は、大腰筋、腸骨筋、小腰筋*の３筋で構成されます（図１）。✳︎小腰筋が確認できるのは約６０〜６５％の人のみ¹⁾とされています。 図１　腸腰筋 大腰筋²⁾起始：　浅層→第１２胸椎から第１〜４腰椎の椎体および椎間板の側面　深層→第１〜５腰椎の肋骨突起停止：大腿骨の小転子作用：股関節屈...