下腿の筋肉（触診あり） 前脛骨筋 起始：脛骨外側顆、脛骨外側面の近位2分の1停止：内側楔状骨の内側足底面と第1中足骨底作用：足関節の背屈と内反支配神経：深腓骨神経 前脛骨筋は、内側縦アーチを挙上する機能があり、足部が床面に固定されている条件下では、下腿を前傾します¹⁾。歩行においては、荷重応答期（ローディングレスポンス...

距腿関節および距骨下関節を横断する筋肉配列 距腿関節および距骨下関節を横断する筋肉配列を理解することで、各筋の作用を理解することができます（図１）。 図１　距腿関節および距骨下関節を横断する筋肉配列 １）を参考に作成 背屈・内返しする筋肉 足関節を背屈・内返しする筋肉には、長母趾伸筋および前脛骨筋が挙げられます（図２）...

足関節背屈可動域制限因子 外傷後や手術後に、足関節背屈可動域の改善を妨げている要因として、主に以下の４つが挙げられています。 ・後方軟部組織の問題・術後早期の炎症組織の主張や関節周辺浮腫の問題・足関節背屈筋の収縮不全の問題・前方インピンジメントに起因した疼痛の問題 １）村野勇：足関節拘縮の評価と運動療法．株式会社運動と...

足関節底背屈の運動学 脛腓関節（腓骨）の運動¹⁾²⁾³⁾⁴⁾⁵⁾ 足関節背屈時に、腓骨の外果は外方変位（脛腓関節の開大）、後上方滑り（挙上）、外旋*します（図１）。この時、腓骨頭は前上方に変位します。 図１　足関節背屈時の腓骨運動 足関節底屈時に、腓骨の外果は内方変位（脛腓関節の閉鎖）、下降、内旋*します（図２）。この...

足関節の骨構造 足関節は脛骨、腓骨、距骨、踵骨から構成される距腿関節、距骨下関節、遠位脛腓関節の複合関節¹⁾です（図１、図２）。 図１　足関節を構成する骨 図２　足関節（複合関節）を構成する各関節 距腿関節の骨構造 距腿関節は、距骨、腓骨、脛骨で構成されます。脛骨と腓骨からなる果間関節窩に距骨滑車がはまり込んでいるよう...

足部の骨触診 距骨の触診 距骨は、足関節前面で、脛骨の真下（足関節くぼみの下）や脛骨内果の前方部で触れることができます（図１）。 図１　距骨の位置（右足内側および前方より観察） 距骨の内外側を把持するように触察することで、回内足と回外足の判断をするのに役立ちます。 自分の足で『距骨』を触診してみましょう&#x1f3a5...

足部の評価指標 leg heel angle（下腿踵骨角） leg heel angle（下腿踵骨角）は、下腿の二等分線（またはアキレス腱の延長線）と踵骨の二等分線がなす角度です（図１）。 図１　leg heel angle 距骨下関節の回内・回外の程度を反映していると考えられています。ただし、leg heel ang...

足部の運動学 足関節の運動には、底屈、背屈、内転、外転、回内、回外があります。また複合運動として、内返し（底屈・内転・回外）と外返し（背屈・外転・回内）があります。 距腿関節の運動 足関節の底屈および背屈運動は、ほぞ穴構造を有する距腿関節が主となり行われます（図１）。 図１　距腿関節の運動 距骨下関節の運動 距骨下関節...

足部の機能解剖学 足部の骨と部位 足部は、７つの足根骨（踵骨、距骨、楔状骨、立方骨、舟状骨）と５本の中足骨と１４個の趾骨の計２６個の骨で構成されます（図１）。 図１　足部の骨名称（右側） 足部は、後足部（踵骨、距骨）、中足部（舟状骨、立方骨、楔状骨）、前足部（中足部、基節骨、中節骨、末節骨）の３つに分けられます（図２）...

足部機能が正しく機能するとはどういった状態でしょうか？ 足部へのアプローチをするうえで、まずは『足部が正しく機能している状態』をしっかりと把握しておくことは大切です。 今回は、足部機能の基礎について簡潔にご紹介していきます。　 足の構造は、 ウィンドラス機構 トラス機構 によって骨構造を保持でき、歩行において推進力を得...