体幹・腰部

２日間限定全文無料公開中 🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 腹骨盤腔(abdominopelvic cavity) 腹骨盤腔(abdominopelvic cavity)は、胸腔の横隔膜と骨盤底筋群の間にあり、腹腔と骨盤腔という２つの連続した腔からなりま...

2日間限定無料公開 🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 第7頚椎棘突起 椎体で最も突出する棘突起は一般的に第7頚椎（C7）とされ、隆椎（Vertebra prominens：VP）とも呼ばれています（図１）。 図１　頚椎のレントゲン画像 死体解剖の触診研究...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 自律神経系の解剖学と内臓への分布 神経系は末梢神経系と中枢神経系に２大別され、末梢神経系は体性神経系と自律神経系に分けられます。 このうち自律神経系は、内臓の機能に関わるシステムである¹⁾とされ、交感神経系と副交感神...

腰椎椎間板ヘルニアの臨床評価アプローチ 腰椎椎間板ヘルニアに対する臨床評価およびアプローチを紹介します。 股関節の屈曲可動性評価とアプローチ例 日本整形外科学会と日本リハビリテーション医学会が制定する「関節可動域表示ならびに測定法」では、股関節屈曲の参考可動域は０ー１２０°¹⁾とされています。 一方で、股関節屈曲運動の...

腰椎椎間板ヘルニアの診断 単独で感度・特異度ともに高く診断に直結する検査手技や検査方法は存在しない。よって診断には、的確な問診・患者背景や身体所見・画像所見などを組み合わせて総合的に診断することが重要¹⁾とされています（図１）。 図１　腰椎椎間板ヘルニアの診断プロセス 腰椎椎間板ヘルニアには、４つの特徴的な病歴が...

腰椎椎間板ヘルニアと姿勢・アライメント・可動域の関係 姿勢と椎間板内圧 脊柱屈曲位や荷物を持ち上げる動作は、椎間板内圧を上昇させます¹⁾（図１）。 図１　姿勢と椎間板内圧の関連１）より画像引用 腰椎アライメントと椎間板内圧 腰椎生理的前弯位に比べ腰椎屈曲位では椎間板内圧が高まる²⁾と報告されています（図２）。 図２　腰...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 椎間板の機能解剖学 椎間板の解剖 椎間板は、中心部の髄核と周辺を囲む繊維輪の２つの要素から構成されます。椎間板の上端と下端にはそれぞれ、脊椎端板と呼ばれる椎体と椎間板を隔てる軟骨層が存在します（図１）。 椎間板の主な...

胸壁の筋肉 外肋間筋 起始：肋骨下縁停止：起始部より下位の肋骨の上縁作用：吸気と呼気の際の肋間隙の保持、吸気の際の肋骨の挙上支配神経：肋間神経 外肋間筋は、外肋間筋が吸気を促し、外腹斜筋と内肋間筋は内腹斜筋と筋繊維の走行が同方向であることから、体幹の回旋や側屈にも働く¹⁾²⁾と考えられています。 内肋間筋 起始：肋骨下...

腹部の筋肉（触診あり） 内腹斜筋 起始：胸腰筋膜深葉、腸骨稜の前3分の2、上前腸骨棘　　　鼡径靱帯の外側2分の1停止：第10～12肋骨の下縁作用：腹部臓器の圧迫と保持、体幹の屈曲と同側回旋支配神経：肋間神経(T8-T12)、腸骨下腹神経、腸骨鼠径神経 内腹斜筋横行下部繊維は、仙腸関節に剪断しようとする働きが生じる場合、...

脊柱（背部）の筋肉（触診あり） 頭板状筋 起始：項靱带、第4頚椎～第3胸椎の棘突起停止：乳樣突起、上項線外側3分の1作用：　両側：頭部の伸展、片側：頭部の側屈と同側回旋支配神経：中位の頚神経の後枝 頸板状筋 起始：第3頚椎～第6胸椎の棘突起停止：第1,2頚椎横突起作用：　両側：頭部の伸展、片側：頭部の側屈と同側回旋支配...