体幹・腰部

下位胸郭の拡張機能不全（Chest gripping）¹⁾²⁾³⁾ 下位胸郭の拡張機能不全（Chest gripping）とは、上部腹筋群の過緊張によ り下位胸郭の拡張が制限される状態とされています。 下位胸郭の拡張機能不全は、胸郭の各関節に圧縮力を生み、体幹の伸展・回旋を制限すると指摘されています。 また、後屈時に増...

安静吸気の筋活動 安静吸気では、横隔膜、斜角筋、肋間筋が主に活動¹⁾します（図１）。 図１　吸気筋２）より画像引用一部改変 横隔膜*は、安静吸気の60〜80％¹⁾²⁾³⁾の役割を担うとされています。✳︎横隔膜の詳細は「横隔膜の機能解剖」に後述。 斜角筋²⁾は、第１、２肋骨を引き上げ上部胸郭を拡張させる働き...

胸郭の骨構造 胸骨、左右１２対の肋骨および肋軟骨、１２個の胸椎で構成されます¹⁾²⁾。 図１　胸郭の骨構造①（正面） 第１〜７肋骨は、前方で肋軟骨を介して胸骨と関節構造をなしています。第８〜１０肋骨は、仮肋と呼ばれ、直接胸骨には付着せずに第７肋軟骨に合流します（図２）。第１〜１０肋骨は、後方で胸椎横突起と関節構造をなし...

🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 第7頚椎棘突起 椎体で最も突出する棘突起は一般的に第7頚椎（C7）とされ、隆椎（Vertebra prominens：VP）とも呼ばれています（図１）。 図１　頚椎のレントゲン画像 死体解剖の触診研究では、椎体で最も突出...

🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 脊柱側弯のアライメント 脊柱の弯曲凸側では、椎体は凸側に回旋し、棘突起は後方または相対的に凹側を向く¹⁾²⁾³⁾⁴⁾とされます（図１、２）。 図１　思春期特発性側弯症患者の画像データ（a：立位X線（全脊柱）、b：CT（T...

２日間限定全文無料公開中 🔻臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 腹骨盤腔(abdominopelvic cavity) 腹骨盤腔(abdominopelvic cavity)は、胸腔の横隔膜と骨盤底筋群の間にあり、腹腔と骨盤腔という２つの連続した腔からなりま...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 自律神経系の解剖学と内臓への分布 神経系は末梢神経系と中枢神経系に２大別され、末梢神経系は体性神経系と自律神経系に分けられます。 このうち自律神経系は、内臓の機能に関わるシステムである¹⁾とされ、交感神経系と副交感神...

腰椎椎間板ヘルニアの臨床評価アプローチ 腰椎椎間板ヘルニアに対する臨床評価およびアプローチを紹介します。 股関節の屈曲可動性評価とアプローチ例 日本整形外科学会と日本リハビリテーション医学会が制定する「関節可動域表示ならびに測定法」では、股関節屈曲の参考可動域は０ー１２０°¹⁾とされています。 一方で、股関節屈曲運動の...

腰椎椎間板ヘルニアの診断 単独で感度・特異度ともに高く診断に直結する検査手技や検査方法は存在しない。よって診断には、的確な問診・患者背景や身体所見・画像所見などを組み合わせて総合的に診断することが重要¹⁾とされています（図１）。 図１　腰椎椎間板ヘルニアの診断プロセス 腰椎椎間板ヘルニアには、４つの特徴的な病歴が...

腰椎椎間板ヘルニアと姿勢・アライメント・可動域の関係 姿勢と椎間板内圧 脊柱屈曲位や荷物を持ち上げる動作は、椎間板内圧を上昇させます¹⁾（図１）。 図１　姿勢と椎間板内圧の関連１）より画像引用 腰椎アライメントと椎間板内圧 腰椎生理的前弯位に比べ腰椎屈曲位では椎間板内圧が高まる²⁾と報告されています（図２）。 図２　腰...