動作・歩行 理学療法運動学前屈バイオメカニクス 立位前屈運動の知識と動作分析まとめ②〜バイオメカニクス、動作パターン〜 2023年2月11日 立位前屈運動のバイオメカニクスと動作パターン 立位から前屈最終域まで 健常な成人では、約６０°の股関節屈曲とほぼ同時に約４５°の腰椎屈曲が生じる¹⁾²⁾とされています。 【腰椎骨盤リズムのバリエーション】 腰椎骨盤リズムのバリエーションとして、３パターンが挙げられています（図１）。 図１ 立位前屈動作中の腰椎骨盤リズム... Rui／forPT
動作・歩行 理学療法評価運動学動作分析 立位前屈運動の知識と動作分析まとめ①〜腰椎の可動域、腰椎骨盤リズム〜 2023年2月11日 立位前屈運動を評価する意義 立位前屈運動評価は、臨床において実施頻度の多い評価方法の一つになります。 主な目的としては、下肢後面（ハムストリングスなど）の柔軟性評価、脊柱の可動性評価¹⁾、腰背部痛の疼痛再現などが挙げられます。 有名な評価手段として、指先と床との距離を測定する指床間距離（finger floor dis... Rui／forPT
姿勢 理学療法アライメント正常大腿骨 姿勢・アライメントの基準まとめ⑤〜大腿骨前捻角、膝蓋骨、下腿過外旋、距骨〜 2023年1月4日 大腿骨前捻角の臨床評価 大腿骨前捻角の臨床評価では、Craig’s Test（クレイグテスト）が広く使われています（図１）。 Craig's Testは、腹臥位にて大転子が側方に最も隆起する股関節内旋角度を測定します。正常値は、 約１５〜２０°¹⁾とされています。 図１ Craig Test（クレイグテスト）２）より画... Rui／forPT
姿勢 理学療法評価アライメント骨盤 姿勢・アライメントの基準まとめ④〜胸骨下角、骨盤前後傾、骨盤帯マルアライメント〜 2023年1月4日 胸骨下角のアライメント評価 胸骨下角とは、左右の下部肋骨のなす角度になります（図１）。正常では、70～90°（左右それぞれ35～45°）¹⁾²⁾とされています。 図１ 胸骨下角のアライメント 胸骨下角の狭小は、７５°以下とされ、外腹斜筋の過緊張や短縮が原因³⁾として挙げられています。 胸骨下角の拡大は、１００°以上とさ... Rui／forPT
姿勢 理学療法評価アライメント正常 姿勢・アライメントの基準まとめ③〜上腕骨前方偏位、上腕骨上方偏位、肩甲骨、肘関節〜 2023年1月4日 上腕骨のアライメント評価 上腕骨前方偏位の臨床評価 上腕骨頭は通常、肩峰に対して上腕骨頭の直径が前方偏位１／３以内に位置する¹⁾²⁾とされています（図１）。 つまり、肩峰に対して、上腕骨頭の直径が１／３以上前方に位置する場合、前方偏位と判断されます。 図１ 上腕骨前方偏位のアライメント評価 臨床では、肩峰の前方と後方、... Rui／forPT
姿勢 理学療法評価アライメント側弯症 姿勢・アライメントの基準まとめ②〜側弯症、鎖骨アライメント、上腕骨アライメント〜 2023年1月4日 側弯症の臨床評価 脊柱側弯症は、脊柱が側方に弯曲し、椎体の側方転位と回旋を伴う病態¹⁾です（図１）。 図１ 側弯症患者の背面と脊柱変形２）より画像引用 臨床評価としては、立位または座位にて脊椎棘突起の触診によるアライメント評価やAdam's test（前屈テスト）が挙げられます（図２）。 図２ 側弯症患者の背面、前屈テ... Rui／forPT
姿勢 理学療法評価アライメント正常 姿勢・アライメントの基準まとめ①〜立位姿勢の理想的なアライメント、良い姿勢の判断基準姿勢、頭部前方位〜 2023年1月4日 立位姿勢の理想的なアライメント 安静立位とは、自発的な身体動揺が少ない、姿勢を乱すような重力の影響が最小、筋活動やエネルギー消費が最小¹⁾であることが挙げられています。この安静立位（立位姿勢）における理想的なアライメントは、1889年にBrauneとFischerによって示されています。 以下は、矢状面および前額面にお... Rui／forPT
足関節 理学療法治療インソールテーピング 足関節の理学療法まとめ⑥〜足関節周囲の疼痛に対するテーピングとPAD〜 2022年9月16日 足関節周囲の疼痛に対するテーピングとインソールPAD 足関節周囲の疼痛に対して、テーピングやインソールPADを貼付する目的には以下の３つが挙げられます。 【足関節周囲の疼痛にテーピングおよびインソールPADを貼付する目的】①疼痛改善（メカニカルストレスの軽減）②動きの改善③アライメントの矯正（インソールPADのみ） ①... Rui／forPT
足関節 理学療法触診足関節動画 足関節の理学療法まとめ⑤〜足部の骨触診〜 2022年9月16日 足部の骨触診 距骨の触診 距骨は、足関節前面で、脛骨の真下（足関節くぼみの下）や脛骨内果の前方部で触れることができます（図１）。 図１ 距骨の位置（右足内側および前方より観察） 距骨の内外側を把持するように触察することで、回内足と回外足の判断をするのに役立ちます。 自分の足で『距骨』を触診してみましょう🎥... Rui／forPT
足関節 理学療法評価足部扁平足 足関節の理学療法まとめ④〜FPIー６による回内足／回外足の判断〜 2022年9月16日 FPIー６は足部が回内足なのか、回外足なのかを点数化し判断する指標です。6つの検査項目があります。再現性が高く、歩行中のアライメントを中等度反映できるとされています。以下、FPI-6の評価項目になります。 FPI–６（回内足・回外足の判断） ①距骨の触診 足関節の前方で距骨頭を触診します。距骨下関節が回内すると内側で、... Rui／forPT
