胸郭に対するアプローチ 実際の臨床において、比較的簡単に行えるアプローチ例をご紹介します。 上部腹筋群および上腹部軟部組織のリラクゼーション 【目的】・上部腹筋群の過緊張緩和・胸椎伸展可動域拡大・下位胸郭横径拡張制限の改善【方法】胸郭横径拡張制限のある側の胸郭下縁を把持するように、腹側から背側に向かって手指をやや深く潜...

臨床における胸郭のアライメント評価や機能評価についてご紹介します。 胸骨および胸郭アライメント評価（前額面） 【胸骨側方傾斜の臨床評価】胸骨の側方傾斜を評価します。対象者の正面に位置し、胸骨の頸切痕と剣状突起に触れて前額面上の位置関係を観察します（図１）。目的に応じて、背臥位、座位、立位で評価します。 図１　胸骨の側方...

下位胸郭の拡張機能不全（Chest gripping）¹⁾²⁾³⁾ 下位胸郭の拡張機能不全（Chest gripping）とは、上部腹筋群の過緊張によ り下位胸郭の拡張が制限される状態とされています。 下位胸郭の拡張機能不全は、胸郭の各関節に圧縮力を生み、体幹の伸展・回旋を制限すると指摘されています。 また、後屈時に増...

安静吸気の筋活動 安静吸気では、横隔膜、斜角筋、肋間筋が主に活動¹⁾します（図１）。 図１　吸気筋２）より画像引用一部改変 横隔膜*は、安静吸気の60〜80％¹⁾²⁾³⁾の役割を担うとされています。✳︎横隔膜の詳細は「横隔膜の機能解剖」に後述。 斜角筋²⁾は、第１、２肋骨を引き上げ上部胸郭を拡張させる働き...

胸郭の骨構造 胸郭¹⁾²⁾は、胸骨、左右１２対の肋骨および肋軟骨、１２個の胸椎で構成されます（図１）。 図１　胸郭の骨構造①（正面） 第１〜７肋骨は、前方で肋軟骨を介して胸骨と関節構造をなしています。第８〜１０肋骨は、仮肋と呼ばれ、直接胸骨には付着せずに第７肋軟骨に合流します（図２）。第１〜１０肋骨は、後方で胸椎横突起...