有料記事

運動連鎖とは 1955年にSteindler¹⁾²⁾は「ある関節で運動が生じると、その運動の影響が隣接関節に波及すること」を運動連鎖（kinetic chain）として発表しました。 運動連鎖の言葉の由来される英語には、kinetic chainとkinematic chainの２つ³⁾挙げられています。 一般的に使わ...

上肢挙上動作の運動学 上肢挙上動作時の上腕骨運動 挙上動作時、上腕骨は挙上していくにつれて外旋角度が増加していきます（図１）。  図１　挙上動作時の上腕骨運動 挙上角度90°では、肩甲骨面および外転が屈曲よりも外旋角度が大きく、挙上角度120°では、屈曲が外転よりも外旋角度が大きいと報告¹⁾されています。 一方で、屈曲...

実践的な歩行の知識 歩行の機能的単位 歩行の機能的単位¹⁾として、パッセンジャー（乗客；上半身と骨盤）とロコモーター（機関車；骨盤と下半身）が挙げられます（図１）。 図１　歩行の機能的単位と役割 パッセンジャーは、全身質量の約70%を占め、その役割は自らの姿勢を保つことです。アライメントが重要になります。 ロコモーター...

上肢挙上動作の筋活動 屈曲60°までの筋活動¹⁾ 屈曲60°までの挙上動作では、棘上筋が先行して働き三角筋前部繊維と烏口腕筋が作動します。大胸筋上部繊維および三角筋中部繊維および上腕二頭筋は補助筋として働きます（図１）。 図１　屈曲60°までの筋活動 屈曲60～120°までの筋活動¹⁾ 屈曲60～120°までの挙上動作...

背筋群の機能解剖と臨床実践 最長筋 １）２）３）を参考に作成 最長筋は、胸最長筋、頸最長筋、頭最長筋を含む一塊として、脊柱起立筋群の中で最も大きく、最も発達した筋柱を構成する⁴⁾とされます。 固有背筋のうち、脊柱の伸展モーメントの約80％は外側群（最長筋と腸肋筋）が担う⁵⁾⁶⁾とされています。 腰椎の生理的前弯位を保っ...

腹筋群の機能解剖と臨床応用 腹直筋 １）２）３）を参考に作成 腹直筋は、骨盤が固定されたときには胸郭を引き下げ体幹を屈曲し、胸郭が固定されたときには骨盤を後傾させる⁴⁾とされています。また、腹直筋の弱化は腰椎の前腕を増強し、慢性腰痛の原因となる⁴⁾とされています。 腹直筋は、臍より上方を腹直筋上部繊維、臍より下方を腹直...

距腿関節および距骨下関節を横断する筋肉配列 距腿関節および距骨下関節を横断する筋肉配列を理解することで、各筋の作用を理解することができます（図１）。 図１　距腿関節および距骨下関節を横断する筋肉配列 １）を参考に作成 背屈・内返しする筋肉 足関節を背屈・内返しする筋肉には、長母趾伸筋および前脛骨筋が挙げられます（図２）...

扁平足の臨床評価 母趾伸展テスト 母趾伸展テストは、足部のウィンドラス機構が機能しているかを評価するテストです。 ウィンドラス機構とは、中足趾節関節（MTP関節）の背屈に伴って足底腱膜の張力が高まり、内側縦アーチが挙上する現象¹⁾をいいます（図１）。 図１　ウィンドラス機構 歩行においては、立脚後期（TSt）にウィンド...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 扁平足の定義 足のアーチ構造が破綻し、土踏まずが消失したものを総称して扁平足（flat foot）¹⁾と呼びます。 しかし、2020年9月アメリカ足の外科学会（American Orthopaedic Foot an...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 外反母趾におけるアライメントの特徴 外反母趾の発生、増悪に関わる要因として母趾列のhypermobilityが注目されています¹⁾。 健常群と外反母趾群の比較によって、非荷重位から荷重位への近位骨に対する末梢骨の変位...