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骨盤の触診と評価精度を高めるポイント 利き目の確認 目の優位性とは、片方の眼の視覚入力が他方の眼よりも優先される現象¹⁾をいいます。優位な眼で見る方が視覚情報の処理が優れている¹⁾との報告や、乱視の程度が低い²⁾との報告がみられます。 目の優位性を判断する方法は、1919年に紹介されたDolman Method³⁾（h...

骨盤の骨構造 骨盤は、寛骨（腸骨、恥骨、坐骨）、仙骨、尾骨で構成されます（図１〜３）。 図１　骨盤の前面（左）および後面（右） 図２　寛骨（腸骨・恥骨・坐骨） 図３　仙骨および尾骨 骨盤の骨ランドマーク 上前腸骨棘（Anterior superior iliac spine，以下ASIS）腸骨の前方で最も突出した部位で...

腰椎椎間板ヘルニアの臨床評価アプローチ 腰椎椎間板ヘルニアに対する臨床評価およびアプローチを紹介します。 股関節の屈曲可動性評価とアプローチ例 日本整形外科学会と日本リハビリテーション医学会が制定する「関節可動域表示ならびに測定法」では、股関節屈曲の参考可動域は０ー１２０°¹⁾とされています。 一方で、股関節屈曲運動の...

腰椎椎間板ヘルニアの診断 単独で感度・特異度ともに高く診断に直結する検査手技や検査方法は存在しない。よって診断には、的確な問診・患者背景や身体所見・画像所見などを組み合わせて総合的に診断することが重要¹⁾とされています（図１）。 図１　腰椎椎間板ヘルニアの診断プロセス 腰椎椎間板ヘルニアには、４つの特徴的な病歴が...

腰椎椎間板ヘルニアと姿勢・アライメント・可動域の関係 姿勢と椎間板内圧 脊柱屈曲位や荷物を持ち上げる動作は、椎間板内圧を上昇させます¹⁾（図１）。 図１　姿勢と椎間板内圧の関連１）より画像引用 腰椎アライメントと椎間板内圧 腰椎生理的前弯位に比べ腰椎屈曲位では椎間板内圧が高まる²⁾と報告されています（図２）。 図２　腰...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 椎間板の機能解剖学 椎間板の解剖 椎間板は、中心部の髄核と周辺を囲む繊維輪の２つの要素から構成されます。椎間板の上端と下端にはそれぞれ、脊椎端板と呼ばれる椎体と椎間板を隔てる軟骨層が存在します（図１）。 椎間板の主な...

胸壁の筋肉 外肋間筋 起始：肋骨下縁停止：起始部より下位の肋骨の上縁作用：吸気と呼気の際の肋間隙の保持、吸気の際の肋骨の挙上支配神経：肋間神経 外肋間筋は、外肋間筋が吸気を促し、外腹斜筋と内肋間筋は内腹斜筋と筋繊維の走行が同方向であることから、体幹の回旋や側屈にも働く¹⁾²⁾と考えられています。 内肋間筋 起始：肋骨下...

足内在筋（触診あり） 小趾外転筋 起始：踵骨隆起の内·外側突起、足底腱膜、筋間中隔停止：第5趾基節骨底の外側面作用：第5趾の外転と屈曲支配神経：外側足底神経 足底方形筋 起始：踵骨足底面の内側と外側停止：長趾屈筋腱の後外側縁作用：長趾屈筋腱を斜方に引くことによる足趾屈曲の補助支配神経：外側足底神経 短趾屈筋 起始：踵骨...

開催期間 2024年9月30日(月)18:00〜10月6日(日)23:59までの７日間 2025年1月1日から、新たなプラン「forPT ONLINE PREMIUM」がスタートします。forPT ONLINEを継続的にご利用いただく方へ、日頃の感謝を込めて、スタンダード会員の価格帯のままプレミアム会員に移行ができるキ...

下腿の筋肉（触診あり） 前脛骨筋 起始：脛骨外側顆、脛骨外側面の近位2分の1停止：内側楔状骨の内側足底面と第1中足骨底作用：足関節の背屈と内反支配神経：深腓骨神経 前脛骨筋は、内側縦アーチを挙上する機能があり、足部が床面に固定されている条件下では、下腿を前傾します¹⁾。歩行においては、荷重応答期（ローディングレスポンス...