足関節

足内在筋（触診あり） 小趾外転筋 起始：踵骨隆起の内·外側突起、足底腱膜、筋間中隔停止：第5趾基節骨底の外側面作用：第5趾の外転と屈曲支配神経：外側足底神経 足底方形筋 起始：踵骨足底面の内側と外側停止：長趾屈筋腱の後外側縁作用：長趾屈筋腱を斜方に引くことによる足趾屈曲の補助支配神経：外側足底神経 短趾屈筋 起始：踵骨...

下腿の筋肉（触診あり） 前脛骨筋 起始：脛骨外側顆、脛骨外側面の近位2分の1停止：内側楔状骨の内側足底面と第1中足骨底作用：足関節の背屈と内反支配神経：深腓骨神経 前脛骨筋は、内側縦アーチを挙上する機能があり、足部が床面に固定されている条件下では、下腿を前傾します¹⁾。歩行においては、荷重応答期（ローディングレスポンス...

距骨下関節運動と上行性運動連鎖 距骨下関節回内・回外運動に伴う脛骨回旋¹⁾（図１） 距骨下関節の回内運動に伴い、脛骨は内旋します。距骨下関節の回外運動に伴い、脛骨は外旋します。 図１　距骨下関節回内・回外運動に伴う脛骨回旋１）より画像引用 距骨下関節回内運動の上行性運動連鎖 立位で距骨下関節回内運動をすると、脛骨と大腿...

距腿関節および距骨下関節を横断する筋肉配列 距腿関節および距骨下関節を横断する筋肉配列を理解することで、各筋の作用を理解することができます（図１）。 図１　距腿関節および距骨下関節を横断する筋肉配列 １）を参考に作成 背屈・内返しする筋肉 足関節を背屈・内返しする筋肉には、長母趾伸筋および前脛骨筋が挙げられます（図２）...

扁平足の臨床評価 母趾伸展テスト 母趾伸展テストは、足部のウィンドラス機構が機能しているかを評価するテストです。 ウィンドラス機構とは、中足趾節関節（MTP関節）の背屈に伴って足底腱膜の張力が高まり、内側縦アーチが挙上する現象¹⁾をいいます（図１）。 図１　ウィンドラス機構 歩行においては、立脚後期（TSt）にウィンド...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 扁平足の定義 足のアーチ構造が破綻し、土踏まずが消失したものを総称して扁平足（flat foot）¹⁾と呼びます。 しかし、2020年9月アメリカ足の外科学会（American Orthopaedic Foot an...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 外反母趾におけるアライメントの特徴 外反母趾の発生、増悪に関わる要因として母趾列のhypermobilityが注目されています¹⁾。 健常群と外反母趾群の比較によって、非荷重位から荷重位への近位骨に対する末梢骨の変位...

🔻新・臨床WEBサービス「forPT ONLINE」無料体験実施中！🔻 外反母趾の歴史 外反母趾（hallux valgus）は、1871年ドイツの外科医Hueter Cによって考え出されたラテン語であり、母趾中足趾節（母趾MTP）関節にて母趾が外側偏位した状態と定義されています¹⁾²⁾...

足関節背屈可動域制限因子 外傷後や手術後に、足関節背屈可動域の改善を妨げている要因として、主に以下の４つが挙げられています。 ・後方軟部組織の問題・術後早期の炎症組織の主張や関節周辺浮腫の問題・足関節背屈筋の収縮不全の問題・前方インピンジメントに起因した疼痛の問題 １）村野勇：足関節拘縮の評価と運動療法．株式会社運動と...

足関節底背屈の運動学 脛腓関節（腓骨）の運動¹⁾²⁾³⁾⁴⁾⁵⁾ 足関節背屈時に、腓骨の外果は外方変位（脛腓関節の開大）、後上方滑り（挙上）、外旋*します（図１）。この時、腓骨頭は前上方に変位します。 図１　足関節背屈時の腓骨運動 足関節底屈時に、腓骨の外果は内方変位（脛腓関節の閉鎖）、下降、内旋*します（図２）。この...