非特異的腰痛の理学療法まとめ①〜非特異的腰痛の４分類、病態、臨床所見〜

非特異的腰痛の４分類

腰痛の原因や種類は、非常に多くのバリエーションが存在します。

腰痛診療ガイドライン改訂第２版では、腰痛を原因別に脊椎由来、神経由来、内臓由来、心因性由来、その他に分類しています（図１）。

図１　腰痛の原因別分類
１）より引用

腰痛の種類²⁾について、疼痛の発生源となる解剖学的組織や原因には以下が挙げられています。

非特異的腰痛は、これらの中から以下の４つに分類して捉えるのが、現在の理学療法分野ではメジャーとなっています。

これら４つの非特異的腰痛は、画像所見での検知が困難であるため、それぞれの病態や臨床所見の特徴をしっかりと押さえておく必要があります。

非特異的腰痛の病態と臨床所見

臨床においては非特異的腰痛を椎間板性、椎間関節性、仙腸関節性、筋筋膜性の４つに分類して捉えることで、多くの腰痛患者に対応することができます。

ここでは、非特異的腰痛それぞれの病態と臨床所見について整理しています。