胸郭の骨構造
胸骨、左右１２対の肋骨および肋軟骨、１２個の胸椎で構成されます¹⁾²⁾。
図１ 胸郭の骨構造①（正面）
第１〜７肋骨は、前方で肋軟骨を介して胸骨と関節構造をなしています。
第８〜１０肋骨は、仮肋と呼ばれ、直接胸骨には付着せずに第７肋軟骨に合流します（図２）。
第１〜１０肋骨は、後方で胸椎横突起と関節構造をなしています。
第１１および１２肋骨は、遊離肋（浮肋）と呼ばれ、胸骨や上位肋骨に付着せず遊離した構造となっています（図２）。
図２ 胸郭の骨構造②（側面）
胸郭の関節構造
胸郭には、胸骨柄結合、胸肋関節（肋骨肋軟骨結合と胸骨肋軟骨結合）、軟骨間関節、肋椎関節（肋骨頭関節と肋横突関節）、胸椎椎間関節があります。
胸骨柄結合は、胸骨柄と胸骨体の融合を指します（図３）。胸骨柄結合は、生涯の後半には骨化し、骨化前には、胸郭の拡張に適度に関与する³⁾と言われています。
胸肋関節は、肋骨と肋軟骨を結ぶ肋骨肋軟骨結合と胸骨と肋軟骨を結ぶ胸骨肋軟骨結合によって構成されます（図３）。第２〜７肋椎関節には、わずかな滑り運動が可能³⁾とされています。
肋軟骨間関節は、第５〜１０肋軟骨間に存在する関節構造をいいます。肋軟骨間靭帯で覆われています。
図３ 胸郭にある関節構造
肋椎関節は、肋骨頭と上下椎体の肋骨窩と椎間板の陥凹面で形成される肋骨頭関節と肋骨結節の関節面と横突起の陥凹した肋骨関節面とで形成される肋横突関節で構成されます（図４）。
図４ 肋椎関節（肋骨頭関節と肋横突関節）
２）より画像引用
胸郭の運動（臨床モデル）³⁾
胸椎屈曲（図５）
図５ 胸椎屈曲
椎体は、上位胸椎が前方へ回旋（前屈方向）し、前方へ滑ります。
椎間関節は、上位椎体の下関節突起が、下位椎体の上関節突起の前上方へ滑ります。
肋骨は、肋骨全体が前方回旋し、肋骨体遠位側が前下方へ移動します。
肋横突関節は、肋骨結節が上方へ滑ります。
胸椎伸展（図６）
図６ 胸椎伸展
椎体は、上位胸椎が後方へ回旋（伸展方向）し、後方へ滑ります。
椎間関節は、上位椎体の下関節突起が、下位椎体の上関節突起の後下方へ滑ります。
肋骨は、肋骨全体が後方回旋し、肋骨体遠位側が後上方へ移動します。
肋横突関節は、肋骨結節が下方へ滑ります。
胸椎側屈（図７、８）
図７ 胸椎側屈①
図８ 胸椎側屈②
椎体は、側屈により対側回旋と同方向への並進運動が生じます。
椎間関節は、同側下関節突起が下外方へ滑り、対側下関節突起が上内方へ滑ります。
肋骨は、同側が下方へ移動し、対側が上方へ移動します。
肋横突関節は、同側が上方へ滑り（前方回旋）、対側が下方へ滑ります（後方回旋）。
胸椎回旋（図９）
図９ 胸椎回旋
椎体は、回旋に伴い対側へ並進運動し、回旋の進行に伴い同側側屈が生じます。
椎間関節は、上位椎体の下関節突起が、下位椎体の上関節突起の後下方へ滑ります。
肋骨は、同側は後方回旋し肋骨頭が後方へ滑り、対側は前方回旋し肋骨頭が前方へ滑ります。
肋横突関節は、同側は肋骨結節が下方へ滑り、対側は肋骨結節が上方へ滑ります。
胸郭の呼吸運動
胸郭は、機能的な役割の違いから上位胸郭（第１〜６肋骨）、下位胸郭*（第７〜１０肋骨）、浮遊肋骨（第１１、１２肋骨）に分けられます。
✳︎第７〜１０肋骨を中位胸郭、第１１、１２肋骨を下位胸郭と分けられることもあります。
上位胸郭の運動は、Pump-handle motionと呼ばれ、前額面に近い運動軸⁴⁾となっています（図１０）。吸気時に、上位胸郭は前上方に向かって動くことで、前後径の拡大⁵⁾がみられます。
図１０ 上位胸郭のPump-handle motion
下位胸郭の運動は、Bucket-handle motionと呼ばれ、矢状面に近い運動軸⁴⁾となっています（図１１）。吸気時に、下位胸郭は外上方に向かって動くことで、横径の拡大⁵⁾がみられます。
図１１ 下位胸郭のBucket-handle motion
浮遊肋骨の運動は、Caliper motionと呼ばれます（図１２）。吸気時に、横径の拡大を伴う後方運動⁵⁾がみられます。
図１２ 浮遊肋骨（第１１〜１２肋骨）のCaliper motion